【IO星光计划】刘振东教授:免疫治疗需更加规范,新患者援助项目和创新支付进一步减轻患者经济负担—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-07-06

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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为了构建多层次的医疗保障体系,我国各地方政府积极探索创新支付模式,助力提高创新药物的可及性。除了国家医保政策,众多商业保险、患者援助项目以及地方补充医疗保险等创新支付模式的加持已让更多患者获益。【肿瘤资讯】特邀浙江省中医院刘振东教授,结合杭州市实际情况,分享创新支付为患者所带来的获益。

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刘振东
副主任医师

浙江省中医院肿瘤科

中华中医药学会肿瘤分会委员
中国中药学会肿瘤药物研究会委员
浙江省中医药学会肿瘤分会秘书及委员
浙江省医师协会肿瘤精准治疗专业委员会委员
世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员常务会理事
中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员
中国医促会中医肿瘤防治专业委员会委员

免疫治疗需要更加规范化,提高临床医生认知是关键

刘振东教授:目前尽管免疫药物的可及性大大提高,但药物实际应用的规范性、水平和能力参差不齐。首先,部分患者无法获得适应证范围内的免疫药物,导致治疗不足;其次,部分免疫药物未遵循循证医学证据或超适应证使用;再次,部分免疫药物未遵循生物标志物阈值使用;最后,免疫药物使用过程中,免疫相关不良事件未能得到及时有效的监测,及时发现和正确处理。因此,免疫治疗规范化诊疗很重要,用药之前应该全面评估患者的一般情况、并发症、肿瘤情况、生物标志物,做好免疫不良反应预估,有助于制定最佳治疗方案,及时发现和处理不良反应,做到疗效和安全性的最大平衡。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。在做好免疫治疗规范化诊疗方面,我个人认为提高肿瘤科医生对免疫治疗的认知最为关键,应该通过加强宣教和培训,来提高临床医生对免疫治疗决策和使用过程中方方面面的规范性,从而使更多患者接受免疫治疗的疗效更好、副反应发生风险更小,最终实现“健康中国2030”的伟大目标。

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新患者援助项目和创新支付进一步减轻患者经济负担

刘振东教授:近年来国家医保药品目录(NRDL)发展步伐较快,但仍有一定的局限性。医保确实减轻了患者经济负担,然而医保池容量有限,目前中国已经上市的8个PD-1/PD-L1单抗中,进入医保目录者仅有少数几个适应证,而且存在着治疗线数的严格规定。目前免疫治疗药物价格相对昂贵,对于大多数患者而言,免疫治疗依旧存在着医保不能覆盖之痛。针对上述情况,药企和地方政府推出了新患者援助项目和创新支付两个利好政策。

以纳武利尤单抗患者援助项目和杭州市“西湖益联保”为例,2021年,纳武利尤单抗的慈善项目有所更新,推出年度“3+3,后续3+X”的方案。以60 kg的患者为例,在此前没有援助项目情况下,患者完成一年治疗需要自付约48万元,而在新援助项目方案中,患者年自付费用约11万,自付费用较上市价格降幅超75%。

然而不可否认的是,即便在援助项目加持下,部分患者仍面临着很大的经济压力。为了构建多层次的医疗保障体系,我国各地方政府积极探索创新支付模式,通过地方附加补充医疗保险和商业健康医疗保险等模式,进一步提高患者对创新药物的可及性。以杭州“西湖益联保”为例,其投保不限年龄、不限户籍、无需体检、无需等待、无既往病史限制,涵盖4重保障:住院、规定病种门诊合规合理费用、高额自费创新药品以及罕见病专项保障。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。对于起付线以上的规定范围内费用,“西湖益联保”报销比例为60%~80%,且每年每人的保费只需要150元。这使得更多符合适应证的患者,可以得到合理及时的免疫治疗,获益患者能够得到有保障的规律用药,避免因为经济原因中断甚至放弃治疗。治疗依从性的提高,能够让临床医生对患者实施更好的全程管理,最大化免疫治疗临床,更好地服务患者。

临床真实案例凸显创新支付优势

刘振东教授:新患者援助项目和政府的创新支付,助力更多符合适应证患者使用创新药物,尤其是能够为患者带来更好疗效和更长生存期的免疫治疗药物,极大地降低患者经济负担。在临床实践中,我个人接诊的很多患者均从中受益,例如一例来自杭州的老年肺癌患者,一线接受含铂双药化疗后疾病稳定了很长一段时间,但近期发生进展,我们二线给予纳武利尤单抗治疗。在新患者援助项目后,患者年自付费用约8.4万元,但通过“西湖益联保”,患者年自付费用仅需4.54万元,降低了46%的费用。因此,创新支付确实为患者带来了更多的希望,让更多患者从中获益,从免疫治疗中获得更长的生存期。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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