【2879】天津市北辰医院杜学明教授团队发文国际权威期刊Frontiers in Oncology(IF:6.24)—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-07-08

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探索不止,未来可期——杜学明教授团队重症肿瘤患者粒子植入研究发文国际权威期刊

粒子植入是一种将放射源植入肿瘤内部,以摧毁肿瘤的治疗手段。近年来,在临床肿瘤治疗中屡见不鲜,然而对于肺门及纵膈肿瘤因为穿刺风险大,许多医生望而却步。近日,在国际权威学术期刊(Frontiers in Oncology,IF=6.24,A Retrospective Study on Using a Novel Single Needle Cone Puncture Approach for the Iodine-125 Seed Brachytherapy in Treating Patients With Thoracic Malignancy,doi:10.3389/fonc.2021.640131)上,天津市北辰医院杜学明教授所主持、发表的一项SNCP-125I单针锥形针法治疗300余例晚期重症患者的抢救性治疗成果更是产生了意义深远的影响。那么该项研究的亮点是什么?目前粒子植入的挑战又有哪些?【肿瘤资讯】邀请到天津市北辰医院杜学明教授为大家答疑解惑。

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杜学明

现任天津市北辰医院肿瘤科主任
从事肿瘤微创介入研究20余年,主要研究领域为肿瘤的血管及非血管介入治疗
手术量超2万台,从事个体化免疫治疗研究10余年,其中70%收治患者为肺癌
发表肿瘤微创介入、基因检测、新抗原相关研究论文多篇

重症患者粒子植入:既要疗效,亦要安全

杜学明教授:粒子植入在早期国外进行的是针对前列腺癌的治疗,2003年,天津市北辰医院引入此项目,我们团队即针对晚期肺癌和其他实体肿瘤展开尝试,取得了令人满意的效果后,进行了扩展病例研究。

粒子植入作为一种局部治疗手段,主要机制是通过将放射性微粒植入到肿瘤内,实现对肿瘤的近距离杀伤作用,从而达到降低肿瘤负荷的目的。然而,该项技术之所以未在国内广泛开展,根本原因可能在于技术瓶颈。该项操作需要将放射性微粒植入到肿瘤内部,而晚期重症肺部肿瘤患者一般体质状态很差,同时因肿瘤压迫气管、血管、食管、心脏等重要纵膈器官,造成严重的临床症状,还常伴有肿瘤侵蚀咳血等因素,使其难以经受住植入带来的损伤。如今,这一研究发表在Frontiers in Oncology(IF=6.24)的研究结果——SNCP-125I单针锥形针法,即是团队经过数百例重症患者粒子植入后总结的一套穿刺经验和显著治疗效果,亦是该项研究的亮点。


对于研究中的数百例重症患者,我们根据其特点主要划分为三类。

其一,大肿块患者。此类患者一般都有各种常规治疗失败的经历,同时局部肿瘤过大,往往压迫神经,造成疼痛;而且巨大的肿瘤会对患者造成消耗,导致包括发烧、食欲下降、消瘦的恶病质表现,就治疗的选择而言,目前亦乏善可陈。
其二,压迫导致器官阻塞的患者。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。此类患者可能出现呼吸衰竭、上腔静脉综合征、进食困难等,预计生存期相对较短,尤其主气道受压后患者常出现严重的呼吸衰竭,随时有死亡风险,任何有创操作有着极大的手术风险。对于这些患者,研究团队采用独创的SNCP-125I单针锥形针法,降低了手术风险,实现了纵膈和肺门肿瘤的粒子的均匀分布。
其三,晚期中心性肺癌最常见咳血,止血药和肺动脉栓塞对于这类肿瘤破溃出血基本无效,临床只能眼睁睁看着患者死于咳血而束手无策,粒子植入迅速的缩小纤维化肿瘤可以从根本上解决这个问题,文章中也做了大量病例分析。

不仅如此,研究团队还对患者在粒子植入之后的病理、免疫变化进行了观察,分析在放射治疗过程中肿瘤凋亡的过程,从而对治疗剂量进行了摸索,实现既能达到满意的局部控制又不损伤周围组织的效果。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。在观察过程中,研究团队还发现了一个有趣的现象,即在粒子植入的15天左右,患者局部的T淋巴细胞浸润增加,这种免疫学变化使其对肿瘤有更好的控制。目前研究团队正在研究TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)疗法与粒子结合的治疗方法。




本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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