焦顺昌教授:利刃出鞘!双“安”强强联合剑指非鳞NSCLC一线治疗—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-07-13

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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在2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,中国人民解放军总医院焦顺昌教授作为通讯作者,发表了派安普利单抗联合安罗替尼一线治疗非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的初步研究数据,双“安”组合展现良好的有效性和安全性,有望为非鳞 NSCLC 患者提供潜在一线治疗方案。【肿瘤资讯】近期有幸邀请到焦顺昌教授,解读临床研究数据,畅谈双“安”组合的创新性、理论基础及未来期许。

焦顺昌 教授

中国人民解放军总医院 肿瘤中心 主任
中国人民解放军总医院 肿瘤内科 主任
中华医学会肿瘤学分会常务委员
中国临床肿瘤学会 (CSCO) 常务理事
北京抗癌协会副理事长
中国研究型医院学会肿瘤学专业委员会主任委员
全军医学科技委员会肿瘤专业委员会副主任委员

研究设计具有创新性,双“安”组合提供潜在的一线治疗选择

焦顺昌教授:派安普利单抗联合安罗替尼一线治疗非鳞 NSCLC 的研究实际上是一项国内多中心、随机、双盲的Ⅲ期临床研究,符合条件的非鳞 NSCLC 患者按 1∶1∶1 随机分配,分别接受派安普利单抗联合安罗替尼(开放臂)、派安普利单抗联合卡铂和培美曲塞(双盲)、安慰剂联合卡铂和培美曲塞(双盲)治疗。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。此次 ASCO 大会报告的派安普利单抗联合安罗替尼组的数据显示,共入组 26 例患者,21 例有肿瘤疗效评估结果,接受派安普利单抗联合安罗替尼治疗的客观缓解率(ORR)为 57.1%,疾病控制率(DCR)达 90.5%,中位无进展生存期(PFS)尚未达到。派安普利单抗联合安罗替尼初步的疗效数据超过了我们的预期。


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疗效数据(截止日期:2021年1月13日)

联合方案的安全性良好,26 例患者中,3 级及以上治疗相关不良事件(TRAEs)的发生率为 15.4%,治疗相关严重不良事件(SAEs)发生率为 15.4%,因 TRAEs 导致治疗中断的患者比例为 7.7%,目前研究仍在继续进行中。派安普利单抗联合安罗替尼组的设计与以往研究是不同的,过往的大部分研究,包括本研究的另外两组,均采用免疫联合化疗或单纯化疗的方式,多靶点的安罗替尼联合免疫治疗是一种新的对照,其本身具有很多的特点,我们也非常期待后续病例和数据的积累。



抗血管生成治疗联合免疫治疗能够协同增效

焦顺昌教授:抗血管生成治疗联合免疫治疗已经被证实是一种很好的联合治疗模式。抗血管生成药物可以改变免疫微环境,有利于免疫治疗的发挥。诸如贝伐珠单抗、仑伐替尼等,与免疫治疗联合的相关研究结果显示,抗血管生成治疗药物在改变免疫微环境方面有很多好的基础,这也是联合治疗的理论依据。安罗替尼作为国内获批的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,在抑制血管生成和抗肿瘤方面均发挥重要作用。其与免疫治疗联合,一方面可以改变免疫微环境;另一方面可以抑制血管生成。以往开展的基础研究也证实了上述特点,抗血管生成联合免疫治疗本身是一种很合理的联合模式。派安普利单抗联合安罗替尼具有很好的理论基础,在动物实验过程中也观察到安罗替尼和派安普利单抗联合使用可以改善肿瘤微环境和免疫微环境。

唯一采用 IgG1 亚型并进行 Fc 段改造的 PD-1 单抗——派安普利单抗,强效又安全

焦顺昌教授:派安普利单抗是目前唯一采用 IgG1 亚型并进行 Fc 段改造的新型 PD-1 单抗,该单抗有很多自身特点。首先,它是比较稳定的 IgG1 亚型,不容易形成二聚体,抗肿瘤作用发挥更加充分,同时减少了免疫治疗超进展的可能。其次,派安普利单抗通过 Fc 段改造以后,一方面, ADCC/ADCP/CDC 效应会有所减少,显著减少效应 T 细胞的耗损;抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。另一方面,降低 ADCR 效应,减少 IL-8 的释放,进一步增强免疫疗效。同时 ADCR 效应的降低还意味着 IL-6 的释放减少,有利于减少细胞因子引起的副反应。最后,派安普利单抗对 Fab 段的优化,也有一个很好的作用,可以让抗体解离更慢,作用时间相对更长,效率进一步提高,并且特异性强的 Fab 段降低了副反应。

派安普利单抗联合安罗替尼方案将在非鳞 NSCLC 一线治疗中占据一席之地

焦顺昌教授:我个人对这项Ⅲ期研究中派安普利单抗联合安罗替尼的组合抱有很强的信心和期待,这个组合方案在肝癌等其他癌种中取得了很好的治疗效果,具有很好的理论基础。另外,由于本身不良反应相对较低,患者耐受性良好,这种联合治疗模式在后续非鳞 NSCLC 一线治疗以及维持治疗中都会占据一席之地,有望成为很好的一种治疗模式。




本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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