如何预测晚期肺癌合并COPD患者的免疫治疗疗效?—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-08-07

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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肺癌和慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructive pulmonary disease, COPD)均给人类带来巨大健康负担,根据2017年《全球疾病、伤害和危险因素负担研究》(GBD)的数据显示,两者分别是中国寿命损失年的第三、四位主要疾病原因。

肺癌和COPD关系紧密。首先两者常常并存:吸烟非小细胞肺癌患者中COPD患病率为50.2%。其次,COPD被认为是肺癌的一个重要的独立危险因素,COPD合并肺癌的风险高于非COPD人群6.35倍。第三,COPD合并肺癌患者预后更差。最后,从疾病发生潜在机制看,COPD可能通过形成免疫抑制微环境而促进肺癌的发展。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。数项研究发现COPD患者中存在PD-1和PD-L1的异常表达,合并COPD的肺癌患者可能对免疫检查点抑制剂(ICIs)有更好应答,但相关报道却非常有限。临床上对COPD合并肺癌的认识和综合管理均有待进一步提高。
今年5月发表在Translational Lung Cancer Research上的一项回顾性研究描述了COPD对接受ICIs治疗的晚期肺癌患者临床结局的影响,同时探索了这部分患者的预后生物标志物。该研究由复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科胡洁教授和宋元林教授为共同通讯作者、周洁白和赵彦辰博士共同第一作者。



研究队列
研究纳入复旦大学附属中山医院2018年5月至2019年12月188例接受抗PD -1/ PD - L1 ICIs治疗的肺癌患者。排除13例诊断为可切除肺癌或伴有同时性多原发恶性肿瘤的患者,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。以及19例EGFR/ALK/ROS1突变的患者,最终纳入156例可评估患者。 116例具有可评估PD-L1免疫组化染色结果,其中30例(25.9%)为TPS≥50%,27例(23.2%)TPS<1%。
采用胸部CT成像和肺功能来确定COPD (n=65)和非COPD (n=91) 队列。根据GOLD标准来评估COPD和气流阻塞的严重程度。两个队列年龄、性别、PD-L1 表达、TNM分期、病理类型、PS评分、治疗方案等基线特征均衡。

主要研究结果

1
晚期肺癌合并COPD
与较低进展风险相关
多变量Cox比例风险回归分析显示合并COPD的晚期肺癌患者有较低的疾病进展风险(HR, 0.56; 95%CI, 0.33-0.96,p=0.034)。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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