免疫获益,上下求索:2021大连滨海肺癌免疫治疗高峰论坛成功举办!—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-08-10

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。





2021年7月18日,2021大连滨海肺癌免疫治疗高峰论坛盛大启幕。本次大会可谓群星璀璨,专家们围绕免疫治疗随机对照试验(RCT)临床研究和真实世界的探索、评估以及临床病例展开了相关的讨论,既明确了未来研究的探索方向,又颇具临床实操性。【肿瘤资讯】现对其关键内容进行梳理,以飨读者。

本次大会由上海交通大学附属胸科医院陆舜教授、大连医科大学附属第二医院副院长王琪教授、李曼教授共同担任大会主席,大连医科大学附属第二医院戴朝霞教授和大连医科大学附属第一医院刘基巍教授共同担任执行主席。在大会开幕式上,陆舜教授和李曼教授进行了热情洋溢的致辞,在对默沙东以及各位与会专家的鼎力支持表示感谢之后,指出免疫治疗是当今肺癌治疗的热点话题,免疫治疗的出现极大的改善了肺癌患者的预后,并且提高了患者的生存获益。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。本次高峰论坛便聚焦于此,大家不仅分享各自的免疫治疗用药经验和体会,更重要的是展望未来,促成更多的合作,从而做出更多中国人自己的研究,而大连本土的肿瘤医生也将积极参与这些研究,为肺癌患者得到更大的治疗获益,贡献自己的力量。


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本次学术会议共分为“Find the Truth:治愈可期,探循证”、“KEY Talk:多维视角,秀观点”和“KEY Thinking:百花齐放,思临床”三大篇章,专家们侃侃而谈,百家争鸣。

Find the Truth:治愈可期,探循证

主持:李曼教授、刘基巍教授、吉林大学第一医院刘子玲教授



大道无垠or精准探索:免疫治疗如何发挥最大效用

吉林大学第一医院肿瘤中心崔久嵬教授对免疫治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的探索进行了总结,指出免疫疗法引领NSCLC的治疗模式转变,为患者打开了长生存的大门,带来治愈希望。面对越来越接近瓶颈的免疫单药治疗的疗效,如何让免疫治疗发挥最大效用成为临床关注的焦点问题。当前,策略主要有两大方向,其一,精准探索,即根据PD-L1表达水平,优化已有治疗策略,使每个患者获益最大化;其二,大道无垠,即探索更多联合治疗方案,扩大获益人群,包括临床中的特殊情况,例如合并肝/脑转移的患者、体力状态评分差的患者,以及老年患者。




晚期NSCLC免疫治疗的长生存之路

上海交通大学附属胸科医院陆舜教授从分享伊始即对免疫检查点抑制剂(ICI)的机制予以讲解,ICI通过恢复机体的免疫功能杀伤肿瘤,独特的作用机制使其存在特有的、持久的应答反应,而“长拖尾”效应带来了长期的生存获益。免疫单药治疗在NSCLC多个研究已显示长生存获益,以拥有最长随访时间的KEYNOTE-024研究为代表的临床研究显示,帕博利珠单抗一线治疗晚期NSCLC的5年总生存(OS)率可达31.9%,较单纯化疗提升近1倍。免疫联合治疗策略还可能扩大获益人群,同时再次延长生存期,KEYNOTE-189研究4年随访显示,帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期非鳞NSCLC较单纯化疗的3年OS率提高了近1倍,且无论PD-L1表达水平,均显示了长生存获益及持久应答。未来,如何精准筛选和扩大可获得持久应答的人群值得探索。





探究晚期NSCLC免疫临床研究接近真实世界的方式

天津医科大学肿瘤医院黄鼎智教授对RCT研究和真实世界研究的区别进行了阐述,指出对于一种新的疗法,RCT是位居第一位的评估方法,RCT的患者选择和严格设计是一种理想状态,不过,仅能代表部分真实人群,与真实情况存在较大差异。持续的真实世界数据监测和分析,可以填补有效性的差距,并充分获取药物在现实人群中的长期有效性和安全性,这是对循证医学体系的有效补充。帕博利珠单抗可以同时获得RCT和真实世界研究的认可,与其自身卓越的疗效以及科学严谨的研究数据密不可分。

KEY Talk:多维视角,秀观点

主持:辽宁省肿瘤医院马锐教授、朝阳市中心医院崔秀洁教授、河南省肿瘤医院王启鸣教授



特殊人群免疫治疗是“近在咫尺”还是“触不可及”?

上海交通大学附属胸科医院李子明教授指出随着免疫治疗在早期NSCLC研究的逐渐深入,如何在特殊人群中挖掘潜在的ICI治疗获益的人群成为当下研究挑战。现有的研究已经发现,第一,短期使用类固醇类激素(GC)治疗免疫相关不良反应(irAE)不会影响ICI疗效,早期GC持续暴露对ICI疗效的预后或具有负面影响;第二,研究表明ICI可以用于非危及生命和非活动期AID患者,其3级以上irAE数据与全人群相似;第三,老年患者可以从免疫一线治疗中获益,获益多与较年轻患者近似,甚至更佳;第四,单纯的高龄可能并不显著影响PD-1抗体的疗效和安全性;第五,多项研究发现起始免疫治疗前后使用抗生素会影响ICI治疗疗效,抗生素对免疫治疗疗效的影响,与肠道菌群有关;第六,体力状态评分(PS)为2分的患者免疫治疗安全性和PS为0~1分人群相当,获益不如PS为0~1分的人群;其七,帕博利珠单抗联合化疗作为转移性NSCLC的一线治疗,可能有较好的疗效,无论基线是否合并脑转移或肝转移。





“可控、可管、可期”——基于ASCO看免疫相关不良反应的管理及相关进展

中国医学科学院肿瘤医院段建春教授指出,基于美国临床肿瘤学会(ASCO)大会的免疫相关不良反应的管理及相关进展,irAE的管理需要实现“可控”、“可管”、“可期”,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。可控是指irAE虽然发生,但是在可控的范围内,而且irAE的发生可预测更长的OS;可管是指国内外已发表多项irAE的管理指南,而且ASCO大会上的报道也已显示神经免疫共识正在制定,未来有助于神经irAE的管理;可期是指在2021年ASCO大会上,有多项关于irAE管理的相关研究数据,包括预测风险人群以及药物方案。



KEY Thinking:百花齐放,思临床

主持:中国医科大学附属第一医院金波教授

在本篇章的开篇,大连医科大学附属第二医院李丹教授进行了免疫治疗病例集锦分享,李子明教授、段建春教授、崔久嵬教授立足临床,对所分享的病例进行了专家精评,陆舜教授亦发表了相应的大咖观点,令人茅塞顿开,获益良多。讨论环节也邀请了国内肺癌领域的专家,就肺癌免疫治疗分享了各自临床工作中的体会,并针对免疫治疗临床研究的疗效评估等热点问题进行了相关讨论。



大会最后,戴朝霞教授和王琪教授进行了会议总结,对大会主旨予以了精彩的“点睛”。与会专家们表示此次会议对肺癌免疫治疗的前沿进展、临床实践以及不良反应管理有了进一步的认识,希望未来能有更多类似的交流,让大家得到更多的提升,从而更好的服务患者。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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