美乐无限,一触即发!豪森肺癌精准诊疗论坛隆重召开—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-08-19

微信图片_20200412093847.png

她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656,加入抗癌管家互助群和大家多交流。

群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。





2021年8月14日,一年一度的七夕佳节如期而至,由豪森药业主办的“肺癌精准诊疗论坛”在线上隆重召开。本次大会邀请到上海交通大学附属胸科医院陆舜教授和浙江大学医学院附属第一医院单建贞教授担任大会主席,携手国内肺癌领域中青年专家,一同共话肺癌精准诊疗。

在开场致辞中,陆舜教授和单建贞教授指出,随着肿瘤精准诊疗时代的到来,肺癌的诊疗发生了翻天覆地的变化,针对相应驱动基因的靶向药物层出不穷,让患者的生存期得到了一次又一次的改善。本次会议将围绕肺癌精准诊疗的前沿进展进行交流探讨,希望大家在本次会议中能有所收获,预祝大会取得圆满成功。

图片

陆舜教授

图片

单建贞教授

肺癌精准诊疗

陆舜教授作为论坛的开场分享嘉宾,指出在过去十余年来,对于非小细胞肺癌(NSCLC)驱动基因的探索,使得其实现了靶向治疗的突破,走向了精准治疗之路。精准治疗给肺癌患者带来非常明显的获益,2020年发表于《新英格兰医学杂志》的文章指出,在靶向治疗统治的十年时间中,美国肺癌患者的死亡率出现了明显的下降。

在EGFR通路中,多项Ⅲ期临床试验的成功,使得EGFR TKI已经成为一线治疗标准。2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的AENEAS研究显示,与吉非替尼相比,由豪森药业自主研发的第三代EGFR TKI阿美替尼显著延长无进展生存期(PFS),中位PFS达到19.3个月,中位缓解持续时间(DOR)达18.1个月。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。在所有亚组患者中,阿美替尼均带来显著的PFS获益,尤其在基线伴有脑转移患者中,阿美替尼的优势非常明显(HR=0.38)。阿美替尼有望成为中国EGFR敏感突变NSCLC患者的一线治疗新选择。

EGFR TKI在晚期患者中取得丰硕成果后,在早期NSCLC的围手术期治疗方面也进行了积极探索,尤其是在辅助治疗领域,ADAURA、EVIDENCE等研究证实EGFR TKI作为辅助治疗能够带来明显的无病生存期(DFS)获益。此外,在EGFR通路中,EGFR Exon20插入突变是尚未被满足的临床需求,不过,目前已有JNJ-6372、TAK-788和DZD9008,共三款药物进入人们视野,展现令人鼓舞的疗效。

肺癌其余靶点亦同样进展颇丰。其一,针对ALK融合阳性NSCLC,第二代药物布加替尼、阿来替尼和恩沙替尼,以及第三代的劳拉替尼在疗效方面均优于第一代的克唑替尼;其二,针对ROS1阳性NSCLC,克唑替尼仍然是目前唯一获批的靶向治疗药物,尽管ALK和ROS1通路具有同源性,但需要注意,不是所有的ALK抑制剂均对ROS1阳性NSCLC有效,Repotrectinib作为新一代ROS1抑制剂展现出不错疗效,目前在国内已经开展临床试验,期待能够填补国内未被满足的治疗需求;其三,针对MET Exon14跳跃突变,主要靶向药物包括Capmatinib、Tepotinib和赛沃替尼;其四,针对BRAF V600E突变,达拉非尼联合曲美替尼显著提升一线及后线治疗效果;其五,在RET融合阳性NSCLC的治疗方面,普拉替尼和Loxo-292疗效均令人满意;其六,针对NTRK融合靶点,恩曲替尼和拉罗替尼均已在国外获批,同时第二代NTRK抑制剂LOXO-195也正在研究中;其七,针对HER2突变NSCLC,靶向HER2的ADC是未来的趋势,目前DS-8201已公布相关数据,国内也有多个ADC药物处于临床阶段;其八,针对KRAS G12C突变,美国FDA已批准Sotorasib上市,而Adagrasib也已获得突破性审评。

整体而言,肺癌精准靶向治疗进展颇丰,希望国内专家同道不懈探索,继续寻找出更多更好的靶向药物以惠及患者。

图片

陆舜教授

辅助治疗的去化疗时代到了么?

随后,北京大学人民医院杨帆教授从外科视角对靶向治疗进行了审视,指出历史上对于NSCLC术后辅助治疗进行了多番尝试,但是,不论是辅助肿瘤疫苗、辅助抗血管生成还是辅助放疗,均以失败告终。

那么,在辅助免疫、辅助靶向和辅助化疗中的结果又是如何呢?

在辅助免疫治疗的探索中,IMpower010研究是NSCLC辅助抗PD-L1治疗的开篇之作,目前的研究结果显示对于完全切除的ⅠB~ⅢA期NSCLC在辅助化疗后,辅助阿替利珠单抗免疫治疗对比最佳支持治疗可使患者DFS获益,其中PD-L1 TC≥1%的Ⅱ~ⅢA期NSCLC患者亚组获益更显著。DFS的获益能否转化为OS获益,仍需时间等待。

在辅助靶向治疗的探索中,不论是RADIANT研究突变亚组还是ADJUVANT研究中,48个月的DFS曲线呈现重合,而OS曲线不具备统计学差异。与ADJUVANT研究类似的是IMPACT研究,两者相同点:抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。DFS曲线均类似于“纺锤形”;24个月DFS差别最大,48个月DFS出现重合;中位DFS获益约10个月。两者不同点:IMPACT研究主要分析时中位随访70.1个月,而ADJUVANT研究仅为36.5个月。总之,目前第一代EGFR TKI的辅助靶向治疗并未观察到总生存的获益。ADAURA研究中,第三代药物带来了非常显著的DFS获益,期待未来OS结果的公布。

在辅助化疗的探索中,一直处于尴尬的局面,因为其低效高毒,而且以IALT研究为例,辅助化疗即使有获益,获益时间亦较短,患者前5年的生存获益HR<1,5年后生存危害,HR>1。不仅于此,目前所有与辅助化疗相关的标记物探索亦均折戟沉沙。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656,加入抗癌管家互助群和大家多交流。

群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。

微信图片_20200412093847.png

阅读 28
分享