乘风破浪,共创辉煌——“IO星光计划”学术交流会北京站盛大开启—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-08-31

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。





本次大会特别邀请中国医学科学院北京协和医院白春梅教授、中国医学科学院肿瘤医院李峻岭教授担任大会主席。在开场致辞中李峻岭教授表示,肿瘤免疫治疗的快速发展极大改善了肿瘤患者的临床预后。肿瘤治疗策略的制定受包括患者经济承受能力等多个因素影响,近年来国家一方面大力构建多层次医疗支付系统,另一方面,以地方政府支持的补充医疗保险应运而生,北京也紧跟步伐,“北京普惠健康保”现已落地。希望借本次大会之机,促进各界专家一起交流学习,切实给肿瘤患者带来临床受益。




深耕细作 砥砺前行--星火篇

舍沃其谁--中国晚期非小细胞肺癌

(NSCLC)二线免疫治疗优选

中国医学科学院肿瘤医院段建春教授指出,免疫治疗的诞生为全球负担巨大的肺癌提供了新治疗方案。目前国内批准上市用于晚期NSCLC治疗的PD-1/PD-L1抑制剂众多,纳武利尤单抗是中国晚期NSCLC二线免疫治疗优选。就临床研究数据而言,CheckMate 017&057是迄今为止PD-1抑制剂在既往经治晚期NSCLC患者中随访时间最长的随机Ⅲ期研究,无论PD-L1表达状态,纳武利尤单抗将患者五年生存率提升5倍,长期安全性良好。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。CheckMate 078是最早进行的中国人群Ⅲ期免疫肿瘤药物研究,纳武利尤单抗是唯一经Ⅲ期临床研究证实,无论PD-L1表达状态如何,均能使中国患者三年长期生存达19%的免疫药物。CheckMate 870显示,无论PD-L1表达状态,纳武利尤单抗治疗患者均可取得OS获益,同时纳武利尤单抗是首个在HBV感染患者中证实有效且安全性良好的PD-1抑制剂。就安全性而言,纳武利尤单抗毒性谱窄、不良反应轻,二线治疗AE发生率低于化疗,相关不良反应发生率低且5年无新发类型。就真实世界数据而言,纳武利尤单抗拥有50多项全球真实世界研究,涵盖30,000多例患者,疗效和安全性结果与临床研究结果高度一致。就规范经济而言,纳武利尤单抗是首个FDA批准用于晚期NSCLC的免疫检查点抑制剂,也最早获得指南推荐。纳武利尤单抗不仅是国内唯一获批用于NSCLC二线治疗的PD-(L)1抑制剂,且用药方便、减轻患者经济负担。

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免疫相关不良反应(irAE)器官特异性

管理

中国人民解放军总医院杨波教授表示,免疫治疗相关的不良反应需要不同的管理策略。临床医生在关注免疫治疗疗效的同时需要更加关注irAE。与化疗引起的不良反应相比,irAE整体耐受性良好,有效管理可使免疫治疗获益最大化。irAEs可发生于任何器官和组织,其中免疫相关性肺炎、心脏毒性及神经毒性的处理是目前临床诊疗的难点,其他大多数irAEs可以通过暂停给药±糖皮质激素得以控制。临床上需根据毒性分级来判断是否使用糖皮质激素,以及使用激素的剂量和剂型。针对不同靶器官irAE的症状和体征可制定个体化治疗和管理策略,同时需要加强患者及医疗监测。对于irAEs,早期预防、诊断和适当管理至关重要,建议进行多学科合作,遵循指南合理解决。

经铂患者全面管理策略探讨

北京大学肿瘤医院孙艳教授介绍道,我国2/3头颈部鳞癌(SCCHN)患者初诊时已处于局晚期或复发转移,需要接受系统治疗。SCCHN大部分会复发且预后差,尤其是经铂化疗后进展的复发/转移性(R/M)SCCHN患者,中位总生存期小于6个月,R/M SCCHN近10年未获批新的疗法。CSCO指南提出,铂类是局晚期各部位鳞癌的Ⅰ级推荐系统方案的基础。而对于复发和转移性头颈部鳞癌,含铂方案是系统治疗不可撼动的基石。随着免疫疗法的出现,R/M SCCHN进入免疫治疗新时代。CheckMate-141研究结果显示,纳武利尤单抗显著提高患者生存获益:纳武利尤单抗 vs. 标准治疗的2年总生存期(OS)率是16.9% vs. 6.0%,局晚期经铂治疗进展患者,显著延长中位OS 4.4个月(7.7 vs. 3.3个月),所有经铂治疗进展的人群均可实现长期生存,铂敏感人群获益更多(12.2个月)。在结果发布后,随即2016年美国国立综合癌症网络(NCCN)V2头颈部肿瘤指南更新,推荐其作为含铂化疗期间或化疗后疾病进展的R/M SCCHN的单药疗法(1类),随后各国指南更新陆续对其做出了相关推荐。此外,纳武利尤单抗在经铂患者全面管理中也颇具临床价值。纳武利尤单抗广泛适用于经铂治疗后头颈鳞癌患者,具有持久生存、强效迅速、安全性佳的治疗优势。目前,纳武利尤单抗是CSCO头颈诊疗指南推荐的晚期二线标准治疗方案(1A类证据),且可为经铂治疗进展后患者带来持久生存。


创新永动 共创辉煌——星光篇


上海镁信健康科技谈柯宏总监在会上分享了中国商业保险现状,并解读“北京普惠健康保”政策。他介绍道,2020年为普惠型城市保险元年,目前全国已推出140余款普惠补充医疗保险,覆盖近8000万人。自浙江省级联合发文,明确政政策支持(指导/引导),城市普惠保险进入持续规范发展,即“广覆盖”、“保本微利”、“可持续”。“北京普惠健康保”是北京市目前唯一带病可保可赔普惠保险,具有以下特点:北京医保参保人专属;自费自付均可报;涉及百种海内外高额特药(75种海外特药,25种国内特药);既往症可报可赔。目前,纳武利尤单抗肺癌、胃癌和头颈癌三个适应证均已纳入“北京普惠健康保”,其全方位多覆盖的保险政策,扩大药物的可及性,缓解了患者的经济负担,保障了肿瘤患者的健康安全。

跨界讨论



在大会主席李峻岭教授的主持下,大连医科大学附属第一医院刘基巍教授、北京大学肿瘤医院赵军教授和中国人民解放军总医院刘芳教授进行了深入的交流和讨论。


赵军教授对于“目前临床PD-1抑制剂的使用现状以及NSCLC患者免疫治疗应用经验分享”这一问题发表自己的观点。他认为,除国外进口药物外,国内也陆续有多种PD-1/PD-L1免疫药物获批适应证,临床治疗决策也有更多选择。临床治疗策略的制定更多是遵循循证医学证据和经济条件,根据患者意愿合理选择治疗药物。一线双免疫治疗面临药物可及性和价格昂贵等问题,双免疫治疗目前更多推荐于胸膜间皮瘤治疗。对于NSCLC患者,不论PD-L1表达水平如何,相比于化疗,免疫治疗均显示出显著治疗优势。就新辅助免疫治疗而言,具体受益人群还有待于进一步研究证实。期待后续更多临床研究结果的公布,能给更多患者带来生存获益。


刘芳教授就“SCCHN患者在更早的治疗时机使用免疫治疗,是否会疗效更优?” 这一问题发表观点。CheckMate-141研究结果显示,纳武利尤单抗在治疗以往铂类药物治疗进展的患者中,可以显著延长总生存、改善生活质量。局晚期经铂治疗进展患者,显著延长中位OS 4.4个月(7.7 vs. 3.3个月),所有经铂治疗进展的人群均可实现长期生存,铂敏感人群获益更多(12.2个月)。真实世界数据中,同样也印证了上述结果。免疫治疗尽早应用可能给患者带来更多生存获益。


刘基巍教授就“在国家大力推行商保的背景下,对您的临床治疗带来哪些帮助和方便?如果更好的让更多的人从中获益,实践中可能遇到的问题和困难?以及对国家构建多层次医疗支付体系的期望。”话题指出,目前我国医保覆盖面非常广,但对于新药的覆盖率有待于进一步提高。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。现有临床研究结果显示,纳武利尤单抗以及帕博利珠单抗等药物可以为患者带来较大生存获益,但医保并未予以覆盖。商业保险作为医保外的一种良好补充,一定程度上可以为肿瘤患者减轻经济负担。就目前现状而言,商业保险的知晓率有待进一步提高和普及,希望能有专业人士从事这项工作。此外,商业保险的流程同样有待进一步优化。



会议最后,李峻岭大会主席总结到,在免疫治疗如火如荼开展的背景条件下,纳武利尤单抗作为开启免疫治疗时代的产品之一,治疗优势显著。在国家大力推行商保的背景下,希望能有更多的适应证纳入医保,药物的可及性变得越来越好,治疗策略也越来越丰富,切实给肿瘤患者带来经济和生存获益。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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