海峡两岸同交流,共话头颈新进展 | 海峡两岸头颈肿瘤专家论坛顺利落幕!—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-09-02

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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为促进海峡两岸学术交流,“海峡两岸”头颈肿瘤专家论坛于2021年8月28日在线上成功召开。本次论坛由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王孝深教授和台湾大学附设医院娄培人教授担任大会主席,会议围绕ASCO头颈部鳞癌最新进展,邀请海峡两岸知名专家进行解读并展开热烈讨论。

论坛开幕

会议伊始,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王孝深教授介绍了本次大会日程及与会嘉宾,本次论坛分为两个部分,分别由两位专家解读2021 ASCO局部晚期头颈鳞癌进展和局部复发转移头颈部鳞癌进展,随后,相关嘉宾围绕该话题进行讨论。台湾大学附设医院娄培人教授对各位与会嘉宾的参与表达了感谢,并对大会顺利召开表达了期待。


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ASCO局部晚期头颈肿瘤进展

中山大学肿瘤防治中心陈春燕教授解读了ASCO局部晚期头颈部肿瘤的进展并指出,采用西妥昔单抗或ErbB3抗体进行术前短疗程新辅助治疗可以实现病理降期,改善患者生存;抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。对于局晚期HPV阳性口咽癌治疗,顺铂联合放疗仍是标准治疗方式,减量放疗疗效相当且显著降低毒性,对于西妥昔单抗联合放疗治疗的患者,ITIC CD103高表达人群预后更佳;在新型治疗探索方面, Xevinapant联合同步放化疗带来生存改善且安全性好,NBTXR3对肿瘤免疫产生积极影响方面具有潜力。




大咖论道

讨论嘉宾:中山大学肿瘤防治中心韩非教授、四川省肿瘤医院路顺教授、台中荣民总医院刘怡君教授、新光吴火狮纪念医院季懋欣教授



西妥昔单抗在LA-SCCHN新辅助治疗中是否有探索价值?

西妥昔单抗在新辅助治疗中具有探索价值,采用西妥昔单抗新辅助治疗的患者,尤其是顺铂不耐受患者,整体预后效果相对更好。未来期待大型临床研究证实西妥昔单抗新辅助治疗的临床应用。



HPV+ LA-SCCHN降级治疗方案及注意事项?CD103是否可以作为区分HPV+ LA-SCCHN从西妥昔单抗联合放射治疗中获益的生物标志物?

针对HPV阳性口咽癌患者的研究是目前研究趋势。在对HPV阳性口咽癌患者采取减量放疗时应综合考虑适应证人群、有无综合治疗、病理分级、靶区勾画等细节,结合生物标志物以辅助临床应用。ITIC CD103>30%的HPV阳性局晚期头颈鳞癌患者是西妥昔单抗潜在获益人群,西妥昔单抗联合放疗副作用低于免疫治疗,期待进一步研究。



如何看待放化疗抗肿瘤活性增强剂(xevinapant)在LA-SCCHN中的应用价值?NBTXR3是否有望被委以重任?

Xevinapant和NBTXR3研究作为临床转化研究,距临床应用仍存在一定距离。Xevinapant作为口服增强剂,具有方便且疗效好的优点;NBTXR3则采用肿瘤内注射,应综合考虑头颈部肿瘤大出血风险,期待进一步探索。目前头颈肿瘤放化疗仍以全身性治疗为主,放化疗抗肿瘤活性增强剂有极大探索空间。


ASCO复发转移头颈肿瘤进展

台北荣民总医院陈天华医师就ASCO中复发转移头颈肿瘤进展进行主题授课并总结到,对复发/转移性或CCRT难治性头颈部鳞癌,西妥昔单抗联合纳武利尤单抗是一项有前景的化疗方案,ORR达40%,mOS达14个月。抗PD-1单抗联合新机制药物治疗是潜在有前景的治疗方案,包括抗PD-1单抗联合抗EGFR单抗、抗LAG3单抗和抗EphB4-白蛋白单抗。同时,陈医师还指出,IO联合方案中免疫相关不良反应种类、频率有所增加,为其临床使用带来挑战;药物使用过程中要关注生物标志物的复杂性。与免疫有关的生物标志物将为治疗方案的选择带来极大帮助。



大咖论道

讨论嘉宾:嘉义长庚医院吕长贤教授、中南大学湘雅医院周琴教授、江苏省肿瘤医院吴建峰教授、义大癌治疗医院谢孟哲教授、新光吴火狮纪念医院赖泓志教授



复发转移性病患的HPV状态,是否会作为选择靶向治疗或免疫治疗的考量因素?

精准治疗时代,生物标志物的探索和获益人群的探索十分重要。目前尚无明确的数据表明HPV状态可以作为生物标志物辅助临床方案的选择,同时,由于研究人群和HPV检测方法的不同,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。目前仍需更多临床研究数据及高级别研究证据。在靶向治疗中,无论HPV阳性或阴性患者,西妥昔单抗联合化疗疗效均优于单纯化疗;在免疫治疗中,HPV状态对疗效的影响争议较大,需要更多高级别临床研究。虽然HPV状态不是关键生物标志物,但仍将影响治疗方案的选择。此外,不良反应事件也是重要考量因素之一。



何种药物合并靶向治疗,将具有潜力应用于复发转移性疾病的治疗?

根据现有数据和研究,西妥昔单抗联合抗PD-1单抗疗效较好且副作用小,有望发展成复发或转移性头颈鳞癌主流治疗方式之一。将来可根据NGS发现潜在靶点,探索更多靶点。


结语

娄培人教授指出,21世纪初,靶向治疗加入肿瘤治疗“战场”,随后基于EXTREME研究,西妥昔单抗于2008年在全球获批复发或转移性头颈部鳞癌一线适应证;2010年免疫治疗的出现,肿瘤治疗变为“靶向”治疗肿瘤微环境而非肿瘤细胞本身。在此过程中,遇到最大的问题就是生物标志物的选择,除了预测治疗反应,利用生物标志物预测副作用也是将来研究的重要方向。

王孝深教授总结到,从晚期头颈鳞癌到复发转移性头颈鳞癌,各位专家贡献了十分精彩的主题演讲及讨论。免疫治疗前景广阔,但潜在获益人群有限且毒性反应问题备受关注,可能发生超进展,因此,针对毒性反应预测指标的研究也是精准治疗研究方向。会议的最后,王教授对后续更多交流机会表达了期待。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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