“神药”二甲双胍翻车了?新研究表明无法改善肺癌患者预后—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-09-10

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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近年来,二甲双胍不断刷爆朋友圈,目前发现的可能功效包括但不限于:防癌抗癌、延缓衰老、减肥、保护心血管、逆转肺纤维化、减少糖皮质激素不良反应、降低流产早产风险等等。


2020年8月4日,暨南大学和美国德州大学MD安德森癌症中心的研究团队,在美国癌症学会杂志《Clinical Cancer Research》上发表了全球第一个应用二甲双胍治疗食管鳞癌的临床研究数据。


他们发现,二甲双胍使肿瘤微环境向着抗癌的方向变化,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。肿瘤中杀伤性T细胞的比例增加了!这意味着二甲双胍或许有增强人体自身抗肿瘤能力的作用,如果和PD-1/PD-L1单抗等免疫治疗药物联用,或许能增强疗效!


这并不是二甲双胍第一次被发现具有抗肿瘤作用的研究。


2019年3月,《Nature》杂志报道了二甲双胍和血红素联用,可以有效抑制三阴乳腺癌的生长。


2019年9月,《JAMA Oncology》杂志上报道了第一项评估二甲双胍与EGFR-TKI联合治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的前瞻性II期试验数据。结果显示,靶向药联合二甲双胍治疗组的患者,中位总生存期为31.7个月,比对照组的17.5个月多了14个月,死亡相对风险下降了48%!


而在今年一月份,就有一份研究称二甲双胍与肺癌的死亡风险降低有关。


二甲双胍作为糖尿病患者的首选药物,却在抗癌领域有如此大的热度,不得不让研究人员对它充满好奇。


而近期发表在《JAMA Oncology》上的两项新研究,着实让受吹捧的“神药”被打脸。研究结果显示,二甲双胍的加入未能改善不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存预后,甚至还会增加治疗带来的毒副反应!



“神药”也翻车!



在其中一项研究中共纳入了170 名患者,比较单独放化疗与在放化疗中加入二甲双胍后治疗III期NSCLC的疗效。


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排除后分析了167名符合条件的患者,其中对照组有81人(单独接受放化疗的患者),二甲双胍组有86人(接受放化疗和二甲双胍的患者)。存活患者的中位随访时间为 27.7 个月。结果显示:



在PFS(无进展生存期)方面,对照组的一年PFS率为60.4%,二甲双胍组为51.3%;


在OS(总生存)方面,对照组的一年总生存率为80.2%,二甲双胍组为80.8%。1年或2年的局部区域复发或远处转移没有显着差异;


而在不良反应方面,两组之间也没有观察到不良事件的显着差异。


虽然两组的生存率均超出预期,然而,在放化疗中加入二甲双胍并没有改善总生存期或无进展生存期。这样看来,在局部晚期 NSCLC的放化疗中加入二甲双胍并没有多大的意义。


无独有偶,另一项研究也证实了上面的观点。


2014年至2019年间,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。共有54名患者被随机到实验组(26名)和对照组(28名)。患者随机接受铂类化疗,同时进行胸部放疗 (60-63 Gy),伴或不伴巩固化疗,同时实验组每天服用2000mg的二甲双胍,在放化疗期间和之后持续1年时间。结果显示:



二甲双胍组的1年无进展生存率为34.8%,对照组为63.0%(风险比,2.42 ; 95% CI, 1.14-5.10) ;二甲双胍组的总生存率为47.4%,对照组为85.2% (风险比,3.80;95% CI,1.49-9.73)。从数据来看,二甲双胍的加入并不能改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后。


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不仅如此,与对照组相比,二甲双胍组中有53.8%的患者出现了3级或更高级别的不良事件,而对照组仅为25.0%。


根据该试验的结果,研究人员称不推荐适合放化疗的局部晚期的非糖尿病肺癌患者,在辅助治疗中加入二甲双胍。



热度需要降一降



纵使试验结果让不少人唏嘘,但至少可以让一头热的二甲双胍“追捧者”冷静思考,原来“神药”也没有那么神,


除了不良反应方面的问题,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。二甲双胍最大的弊病在于很多发现的功能,都停留在临床前研究或者初期临床阶段,这些功效需要非常大型的临床研究才能验证。如果经过严格的I~III期临床试验检验,很多功效是否都能实现,也要打一个问号。


最后科普君要说,随着科学研究的不断进步,各种疑问会被逐渐揭开,作为患者需要警惕的是用药需谨慎,合适自己的药物和治疗方法才最重要。





本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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