2021CSCO|王峰教授:晚期肠癌热点研究提前揭秘,全程管理优化治疗获益最大化—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-09-25

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一年一度的中国临床肿瘤学会(CSCO)年会即将于2021年9月25日—29日盛大召开,作为国内肿瘤领域影响力最大的学术会议之一,CSCO大会探讨的主题往往反映了中国乃至世界范围内肿瘤研究的热点和趋势。在CSCO肠癌专场中即将公布哪些重磅研究?面对日益丰富的治疗选择,如何排兵布阵?为此,【肿瘤资讯】特别邀请到郑州大学第一附属医院的王峰教授就上述热点话题进行分享,揭开CSCO肠癌专场的神秘面纱。

王峰教授

郑州大学一附院肿瘤科一病区主任   主任医师、教授、博士生导师
河南省卫生科技领军人才、美国Georgetown大学访问学者
2020年“人民好医生.金山茶花计划”杰出贡献奖(食管癌领域)
《食管疾病》杂志副主编、《中华肿瘤杂志》审稿专家
国际食管疾病协会(CSDE)中国分会理事
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事
中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌、胃癌专委会委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌、胰腺癌专委会委员
国家癌症中心食管癌质量控制专家委员会委员
中国抗癌协会食管癌、肉瘤、国际医疗交流专委会委员
北京癌症防治协会食管癌、胃癌专委会副主委、常委
河南省医学会肿瘤分会食管癌学组组长
河南省医学会肿瘤分会常委
河南省抗癌协会理事
河南省抗癌协会肉瘤专委会主委
河南省抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会副主委、青委主委
河南省抗癌协会食管癌专委会副主委、青委主委
河南省抗癌协会胰腺癌专委会副主委

三大热点研究方向点燃肠癌治疗专场

王峰教授:当前晚期肠癌治疗趋势主要有以下三大方向,一是免疫治疗仍是最大的热点,特别是微卫星高度不稳定(MSI-H)型肠癌的免疫治疗已经成为一线治疗新标准,目前,前推至新辅助免疫治疗的研究也很有前景。一些新型免疫治疗药物的研究也正如火如荼地进行着,有望进一步突破现有免疫检查点抑制剂的疗效。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。而对于微卫星稳定(MSS)型肠癌,免疫联合多靶点抗血管生成药物等的相关研究也正在探索中,例如由李进教授牵头的呋喹替尼联合信迪利单抗用于MSS型肠癌治疗的研究已经取得了初步结果。

二是靶向治疗方面,随着基因检测技术的进步,越来越多的新靶点得以发现,例如针对肠癌的少见突变HER2等特异性靶点的研究也越来越多,尤其是针对HER2靶点的抗体偶联药物(ADC),疗效颇为惊艳。

三是随着晚期肠癌患者的生存期越来越长,其全程管理理念越发深入人心。当前晚期肠癌的治疗选择日益丰富,一线、二线、三线治疗如何优化,方案如何布局,也成为业界关注的热点。

免疫治疗领域重磅研究先睹为快

王峰教授:本届CSCO大会特设了肠癌免疫治疗专场,李健教授报告的两项研究令人印象深刻,一项是替雷利珠单抗单药用于MSI-H局部晚期不可切除或转移性实体瘤(包括肠癌)经治患者的Ⅱ期研究;另一项是KN035单药治疗MSI-H晚期实体瘤(包括肠癌)的Ⅱ期研究,KN035是皮下注射的新型PD-L1单抗。

靶向治疗领域重磅研究风采卓然

王峰教授:在肠癌靶向治疗领域,此次CSCO大会也有两项非常不错的研究,一项是郭晔教授报告的SKB264在局部晚期或转移性实体瘤的Ⅰ~Ⅱ期研究的初步结果,SKB是新一代的抗HER2 ADC药物。抗HER2治疗是近几年的肠癌研究热点之一,之前已有ADC药物DS-8201在HER2阳性经治肠癌患者中取得了成功。

此外,特别值得一提的是金颖教授报告的FRESCO Hybrid研究。该研究采用一种独特的设计,将FRESCO研究中使用呋喹替尼的数据与真实世界中使用其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的数据进行对比,发现呋喹替尼疗效优于其他TKI,为肠癌三线治疗选择提供了借鉴。

全程管理,综合决策,合理布局肠癌治疗方案

王峰教授:随着肠癌生存期越来越长,其一线、二线、三线的治疗布局对于患者生存期延长和毒副反应的降低至关重要。作为肿瘤科医生,对肠癌治疗方案的决策需要从以下几方面进行考量:首先是患者特性,如患者的年龄、体力状态、器官功能、伴随疾病。其次是肿瘤特征,如肿瘤负荷、生长部位及疾病进展速度等。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。再次是肿瘤遗传背景,即基因状态,如微卫星状态及KRAS、NRAS、BRAF等基因状态。最后是治疗特征,不同的药物其作用机制和毒副反应是不同,患者既往的用药方案将对后续方案选择产生重要影响。

正是基于上述各方面因素的综合考量,在一线方案的选择上首选要对患者的基因状态进行筛选,如果是MSI-H患者可选择免疫治疗;MSS型患者可根据RAS/BRAF状态和原发肿瘤在左半或是右半选择化疗±靶向治疗。在二线治疗时,根据一线选择方案以及肿瘤部位、基因状态等进行决策。三线及以后的治疗,目前可选择的药物越来越多,主要以抗血管生成的TKI为主,包括呋喹替尼和瑞戈非尼,以及口服化疗药TAS-102等。对于MSS患者,免疫联合靶向治疗或可进一步增强疗效,比如呋喹替尼联合信迪利单抗在晚期MSS型肠癌治疗中获得了不错疗效。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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