【会议报道】“营领新生·百城行”2021 CSCO肿瘤营养治疗全国巡讲——启动会圆满落幕—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-10-04

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。





为详细解读指南,分享先进临床经验,推动营养规范治疗,“营领新生·百城行” 2021 CSCO肿瘤营养治疗全国巡讲于2021年9月25日在湖南长沙率先启动!本次启动会以线上线下相结合的形式,特邀秦叔逵教授、蔡三军教授、潘宏铭教授、王杰军教授和王晖教授担任大会主席,邀请多位领域内知名专家担任主持、进行授课及参与讨论。【肿瘤资讯】亲临会议现场,为您介绍此次会议盛况。



专家寄语,殷殷期待

会议正式开始前,CSCO副理事长、南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)秦叔逵教授;肿瘤营养治疗专家委员会前任主任委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭教授;肿瘤营养治疗专家委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授;肿瘤营养治疗专家委员会候任主任委员、上海长征医院(海军军医大学第二附属医院)王杰军教授依次献上了精彩寄语。

专家寄语

秦叔逵教授:凝心——护万家灯火

秦教授对CSCO肿瘤营养治疗专家委员会多年来的工作表达了肯定,并希望在CSCO和纽迪希亚的支持下,以巡讲活动为依托,促进医生对该领域的重视。

潘宏铭教授:观往——漫漫发展路

潘教授阐述了中国肿瘤营养治疗的4个关键阶段,为推进我国肿瘤营养治疗规范化进程,2009年CSCO肿瘤营养专委会成立后,先后进行了大样本临床研究、制定专家共识、出版专家指南工作等一系列工作。

蔡三军教授:知来——步入新时代

蔡教授强调肿瘤营养治疗是全程诊疗的重要组成部分和抗癌利器,CSCO肿瘤营养专家委员会设立的肿瘤患者指导中心和全程营养管理关爱项目等受到广泛关注,希望今后在广大医务工作者支持下取得更大的进步和成绩。

王杰军教授:虑后——开拓新纪元

王教授指出,我国今后需要更多的专家和机构参与肿瘤患者营养管理的学习和实践,需要更多研究和数据管理平台,通过肿瘤营养管理让肿瘤治疗更加卓越,提升患者生活质量。

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群贤毕至,隆重启幕

会议伊始,蔡三军教授、潘宏铭教授和王杰军教授进行主席致辞。

蔡三军教授指出,此次会议为促进肿瘤营养知识传播、肿瘤营养筛查、宣传肿瘤营养规范治疗,邀请了肿瘤界著名专家参与主题讲课、病例讨论和专家讨论等精彩环节,促进全国肿瘤界营养知识传播和理念丰富,意义非凡。

潘宏铭教授介绍到,此次CSCO巡讲第一站,内容丰富,通过指南解读、营养相关临床研究解读、案例分享等,为患者提供规范、合理的营养治疗,提高生活质量。

王杰军教授表示,希望能够通过CSCO肿瘤营养专家委员会发布的共识以及全国巡讲活动,将营养治疗的理念和规范推向全国,使肿瘤治疗更加完善。同时也希望能有更多专家加入,为更多患者带来生存获益。最后,各位专家预祝此次会议圆满成功。

随后,本次启动会的东道主主席、湖南省肿瘤医院王晖教授进行致辞,对CSCO肿瘤营养专委会的大力支持和各位专家的传经送宝表达感谢,希望借助此次机会,更好地落实和转达CSCO恶性肿瘤营养治疗指南的精神,并以此为开端,创造更多交流机会,提高全国肿瘤营养治疗的规范和水平。




Part I—温故知新

主持:上海第十人民医院余震教授、浙江邵逸夫医院潘勤教授



2021 CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南更新

CSCO肿瘤营养专委会秘书、浙江邵逸夫医院潘勤教授围绕“肿瘤患者的治疗策略和方法”“营养素”和“营养治疗与运动锻炼相结合”三个新增章节,以及肿瘤患者围手术期、化疗期间和放疗期间的营养治疗相关章节的更新,深入解读了2021版《CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南》更新要点。 抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。指南推荐肿瘤患者蛋白质摄入量超过1g/(kg·d),建议达到1.5~2.0g/(kg·d),口服不满足需求者可采用肠内营养并首选口服营养补充。营养与锻炼相结合是维持肌肉功能的最优方式,推荐有氧运动和抗阻力运动相结合;此外,在康复期、无病生存期合理膳食及适当进行运动,有助于提高患者的生命质量及延长生存期。肿瘤患者早期进行含营养干预在内联合治疗,能降低死亡风险;放化疗期间患者使用肠内营养,改善营养状况,降低不良反应。





早期支持治疗联合一线化疗在转移性食管癌胃癌的Ⅲ期随机对照研究

北京大学肿瘤医院张小田教授详细解读了一项早期支持治疗联合一线化疗在转移性食管胃癌的Ⅲ期、随机、对照研究,该研究2:1随机分配晚期食管胃癌患者至早期跨学科支持治疗组和标准肿瘤治疗组,首选肠内营养支持途径并首选能全素。结果表明早期营养及心理支持治疗可显著延长晚期食管胃癌患者的总生存,改善营养状况和生活质量,且无不良事件发生。张教授指出,中国晚期食管胃癌患者的治疗需要建立包括肿瘤内科、营养科、心理科、康复科在内的早期跨学科支持治疗模式。这种模式如何在临床中进行推广?需要思索以下几方面问题:①其他中心是否需要完全复制该模式。②是否全部患者都需要这样的模式。③是否全部实体瘤都需要该模式。我们希望通过这个研究给全国抗肿瘤治疗所有医生、护士和营养师提供依据和参考,并在临床实践中结合个人丰富经验,按照指南对最需要的患者进行多学科管理,从点到面,使更多患者受益。





胃肠道肿瘤患者全程营养管理

复旦肿瘤医院彭俊杰教授针对胃肠道肿瘤患者营养支持治疗的价值、全程营养管理策略及营养制剂选择展开讲座。彭教授指出,我国胃肠道肿瘤患者面临严重的营养问题,需要对营养不良/营养风险的胃肠道肿瘤患者进行全程营养干预,指南推荐首选ONS和EN,以改善患者营养状态,提高疗效,改善预后。此外,建议胃肠功能正常患者首选整蛋白配方,胃肠功能受损患者推荐短肽配方-肠内营养混悬液(SP),高蛋白消耗患者选用中链脂肪酸(MCT)。彭教授最后强调,营养支持全程管理应贯穿肿瘤治疗始终。





专家讨论

上海交大医学院附属第九人民医院陈洁文教授、福建省肿瘤医院郭增清教授、青岛大学医学院附属医院北院王静教授、哈尔滨医科大学附属第四医院孙凌宇教授四位专家围绕各自临床经验展开讨论并指出,营养治疗开展与否和规范程度与临床医生的重视程度密切相关,营养风险筛查必须尽早开展,并在肿瘤治疗初期时进行全程规划。可以通过MDT和会诊的形式展开营养治疗,结合各医院的实际情况探索个性化模式。最后,坚定落实营养工作和服务患者的决心,定期开展培训,提升营养治疗的水平和规范。



Part II—真知灼见

主持:湖南省肿瘤医院韩亚骞教授、中山大学肿瘤防治中心赵充教授



肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况、不良反应和近期疗效影响-前瞻性、多中心、随机对照临床研究

四川省肿瘤医院李涛教授详细解读了一项食管癌同步放化疗联合肠内营养(能全素)治疗对比同步放化疗的临床研究,该研究将入组食管癌患者2:1随机分配至同步放化疗+肠内营养支持治疗+自然饮食组和同步放化疗仅自然饮食组,采用能全素作为肠内营养支持治疗首选制剂。研究结果表明肠内营养显著改善体重下降,明显改善食管癌同步放化疗患者的血清白蛋白、血红蛋白的降低程度,提高放化疗完成率,减少放化疗毒副反应;同时,食管癌同步放化疗联合肠内营养有生存获益的趋势,远期生存获益需要患者院外营养监测和家庭营养。





营养依赖和铁死亡在肿瘤抑制中的代谢调控

西安交通大学基础医学院张义磊教授详细解读了胱氨酸的代谢和葡萄糖剥夺在铁死亡代谢调控中的作用,抑癌基因BAP1通过抑制SLC7A11表达调控胱氨酸代谢,进而通过调控Rag-mTORC1-4EBP通路介导的GPX4蛋白翻译表达产生对肿瘤细胞铁死亡敏感性产生影响。mTOR1抑制剂通过下调GPX4蛋白表达,促使肿瘤细胞对铁死亡敏感,联合铁死亡诱导剂和mTOR1抑制剂,可以促使肿瘤细胞快速发生铁死亡,提示胱氨酸依赖性及其铁死亡在肿瘤抑制和治疗中的应用。此外,高SLC7A11表达的肿瘤细胞在高胱氨酸低葡萄糖环境中快速死亡,提示高胱氨酸环境联用葡萄糖抑制剂或可成为营养治疗新思路。张教授指出,肿瘤与基因和环境背景相关,营养治疗除关注机体本身营养外,也可关注肿瘤细胞营养,根据基因不同改变治疗策略,开展个体化营养治疗。





临床实践一

湖南省肿瘤医院肖琴教授分享了两例临床营养实践病例,一例食管癌放化疗期间经肠内营养治疗后加速恢复并改善预后;另一例早期放化疗前营养干预,明显改善体重下降趋势,引发对干预时机、强度及个体化营养治疗的思考,并指出肿瘤营养支持治疗迫在眉睫、任重道远。





临床实践二

湖南省肿瘤医院娄繁教授分享了头颈部肿瘤放疗期间的营养治疗临床实践经验,分享了该院以口服营养补充剂(ONS)+管饲营养为主的营养模式和预防性置管实践,并提出了放疗科、内镜中心团队、心理科、胃肠外科和营养科医师在内多学科协作治疗模式。该模式明显改善患者体重下降状况,并降低感染率、重度骨髓抑制发生率。





“营”之有道,助力康复

湖南省肿瘤医院李华护士长针对肿瘤放疗患者的营养护理实践进行了分享,详细介绍了营养状况诊断的流程及工具,治疗规范的流程、途径及治疗原则;分享了放疗前、中、后患者营养教育及随访的先进经验,营养专科培训的实践及个人心得。





专家讨论

湖南省肿瘤医院金和坤教授、湖南省肿瘤医院刘峰教授、中国医学科学院肿瘤医院王鑫教授、湖南省肿瘤医院周菊梅教授围绕上述讲课内容展开了讨论并认同头颈部肿瘤黏膜反应非常严重, 抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。预防性置管十分重要,有助于保障营养摄入的同时减轻黏膜反应程度。铁死亡机制为肿瘤治疗提供了新的靶点,值得深入了解研究。提倡每个医生都应充分学习营养知识,按照规范为患者进行营养指导,使肿瘤营养治疗贯穿抗肿瘤治疗全程。



主席总结 未来可期

会议最后,王晖教授对会议进行了总结并强调:

1)营养问题是观念问题,应提高重视程度;2)MDT团队合作十分重要;3)实践过程应根据患者不同特点进行规范化治疗;4)注重全程管理,充分利用网络系统进行监管和监测。

王教授首先感谢CSCO肿瘤营养专家委员会湖南省长沙站营养工作的大力支持,随后感谢线上、线下各位专家、同道的辛苦工作,还,最后感谢纽迪希亚公司的大力支持。王教授在会议的最后指出,规范化的营养治疗要一直贯彻下去,越做越好,越做越细。





大会总结

CSCO肿瘤营养治疗全国巡讲启动会顺利结束。诸多行业内大咖和专家都参与到此次会议中,启动会线上观看量达9055人次。“营领新生·百城行”2021全国巡讲将于10月份在杭州继续进行,敬请期待!





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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