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抗癌管家
2021-10-04

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CSCO乳腺癌诊疗指南2021:积极面对疫情挑战

随着全球范围内疫情防控常态化,乳腺癌患者的规范化诊疗受到了严峻的挑战。临床医生需要在制定诊疗方案的同时,最大程度地降低疫情对肿瘤治疗的影响1。

因此,在日前发布的《CSCO乳腺癌诊疗指南2021》中,专家组在原有策略的基础上,结合真实世界研究数据,对乳腺癌诊疗做出了相应建议。其中,针对需要进行卵巢功能抑制(OFS)的激素受体阳性高危患者,专家建议可采用3月长效剂型促性腺激素释放激素类似物(3M GnRHa)来进行治疗1。



长效剂型GnRHa具有其不可忽视的优势

早前发布的《新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺癌合理化诊疗指南》建议,疫情期间将OFS药物,转换成3月剂型,可减少患者前往医院的次数2。 抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。另外,既往研究还证明,在我国的临床环境中使用11.25 mg 3M GnRHa可节约治疗成本3。亚洲乳腺癌合作小组(ABCCG)专家认为,从减少不适和自付治疗费用的角度来看,3月剂型或可增强治疗的依从性4。

尽管长效剂型能在一定程度上使患者获得更多便利5,但相信临床医生更为关注其在疗效上的表现。



探索3M GnRHa降雌效果

抑制雌二醇(E2)的产生是绝经前ER+乳腺癌女性治疗的基础,部分临床研究通过患者的月经状态和血清雌激素(E2)水平来评估治疗方案的疗效5。

  • 3M GnRHa可有效降雌

一项单中心回顾性研究对318例术后接受亮丙瑞林11.25mg 3月剂型+他莫昔芬(TAM)治疗的乳腺癌患者进行了检测和分析,以评估该治疗方案对患者雌激素水平的抑制作用5。

纳入研究的患者,分别在术后第3、6、12、18和24个月时接受了月经情况和E2水平的检查。 抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。另外,研究者还调查了治疗期间患者因亮丙瑞林 3M不良反应而停止用药的情况,以评估用药的安全性。

研究结果发现:

·患者术前E2平均为63.7 pg/mL, 3M GnRHa治疗期间E2平均为4.9 pg/mL;

· 所有患者均无月经,全部患者的E2水平都不超过30.0 pg/mL;

· 随访期间未观察到导致OFS停止或更换治疗方案的严重不良反应。

患者术后随访期间具体E2水平变化情况如下图所示。

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图1:患者接受GnRHa治疗前后血清E2水平变化情况;E2:雌激素;SD:标准差

研究者认为,3M GnRHa + TAM方案可有效抑制绝经前乳腺癌患者的卵巢功能,且无严重副作用。




本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




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