【CDK4/6i学院】一例多发肺转移HR+/HER2-高龄MBC,一线使用CDK4/6抑制剂病例分享—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-10-20

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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对于HR+/HER2-晚期乳腺癌,CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂(AI)或氟维司群一线或二线以上治疗均可大幅度降低疾病进展风险和死亡风险,同时内脏转移、仅骨/软组织转移、内分泌敏感/耐药等各亚组患者均有获益,且不良反应可控。在真实世界研究中,同样证实了CDK4/6抑制剂一线联合内分泌治疗能够为HR+/HER2-晚期乳腺癌带来PFS和OS获益,且各个亚组获益一致。因此,无论是NCCN、ESMO、ABC5或CSCO等权威指南均推荐CDK4/6抑制剂作为无内脏危象的HR+/HER2-晚期乳腺癌的首选。本文分享一例初诊HR+/HER2-晚期的高龄老年女性转移性乳腺癌患者,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。虽原发病灶肿瘤负荷大、伴有多发肺转移,一线治疗使用靶向CDK4/6抑制剂(哌柏西利)联合AI后,总体疗效评价达PR,耐受性良好,未因为不良反应减量或停药,并获得了超过19个月的无进展生存期(PFS),目前仍在持续获益中。

病例介绍

邱福铭
主任医师、博士、博导

浙江大学医学院附属二院肿瘤内科病区副主任

浙江省肿瘤微环境与免疫治疗重点实验室副主任

浙江省高层次卫生创新人才

浙江省免疫学会临床免疫专委会副主任委员兼青年主委

浙江省数理医学会肿瘤支持治疗专委会副主任委员

浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员

浙江省抗癌协会肿瘤内科专业委员会委员

浙江省医师协会肿瘤精准治疗委员会委员

浙江省数理医学会肿瘤精准诊疗专委会委员



基本情况

患者,女性,76岁,绝经后。因“发现左乳肿块3年余,皮肤破溃加重近1年”于2019-12-06入院。患者3年余前自行触摸发现左乳肿块,蚕豆大小,未予重视,未予治疗。1年前行左乳艾灸,因未注意而致皮肤烫伤,后出现皮肤溃烂,大小约4*5cm,伴瘙痒,溃烂面积逐渐增大。

体格检查:左乳腺表面溃烂,可见12*7cm破溃,可见脓性分泌物,其下可触及10cm硬块,边界不清,位置固定;左侧腋窝可触及5cm大小肿大淋巴结,位置固定。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。右侧乳腺无殊,右侧腋窝未触及明显肿大淋巴结。双侧颈部及锁骨上未触及肿大淋巴结。

胸部CT:两肺多发类结节,考虑转移瘤。附见:左乳肿块;左锁骨上、双侧腋下淋巴结肿大,考虑恶性肿瘤,请结合专项检查。

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基线胸部CT

全身骨显像:右侧胸锁关节、L3-5椎体代骨谢异常增强;左侧膝关节骨代谢增强,退行性改变或炎症考虑。

全腹增强CT及头颅MRI未见明确转移灶。

穿刺活检:(左乳腺穿刺)浸润性癌;(左腋下淋巴结穿刺)转移性癌。免疫组化:ER(90% 3+),PR(20% 3+),c-erbB-2(BC浸润性癌1+),Ki-67(平均10%,局灶20%+)。

诊断:左乳腺癌伴肺,淋巴结转移(cT4N3cM1 IV期,Luminal A型)。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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