小Case大作用案例精选 | SCLC转化为NSCLC肺癌患者的全程管理—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-11-12

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。






“小Case大作用”是和瑞基因携手临床肿瘤专家打造的肿瘤优秀病理分享平台,2020年面向全国发起,以帮助临床医生积累二代基因测序(NGS)辅助肿瘤个体化精准治疗经验,给肿瘤患者带来更多有价值的诊疗参考方案。2021年“小Case大作用”临床肿瘤NGS优秀案例大赛共举办2届学术赛事,在全国范围内共收集了近百例优秀案例投稿,经多位肿瘤领域知名专家组成的评审团严格评选,我们精选了5期案例与大家共享。



本期讲者

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案例背景

孙先生,56岁,30年吸烟史(1包/日),因“干咳伴活动后气急1月”就诊,ECOG评分为1分,左肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,浅表淋巴结未触及肿大。

诊疗经过:

◆ 2016-8-7 胸部CT 示:左肺门占位伴阻塞性肺炎;

◆ 2016-9-2 PET-CT:左侧中央型肺ca伴左肺阻塞性肺炎;头颅MRI 示:未见明显转移灶;支气管镜检查:左上叶开口新生物。 病理提示为低分化癌,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。首先考虑小细胞未分化癌,免疫组化:CK(AE1/AE3)++,CK7++,CK5/6-,TTF-1++,SYN++,CGA+,CD56++,KI-67 60%。

初步诊断:

左肺中央型小细胞肺癌(T3N0M0 ⅡB)。

SCLC治疗经过

1. SCLC 初始治疗:

◆ 2016-9-8、2016-9-29 行2周期EP方案:依托泊苷0.17D1-3+顺铂 40mgD1-3;

◆ 2016-10-13 左肺肿瘤病灶为GTV,淋巴引流区为CTV,放疗剂量:PTVG:55Gy/25Fx,PTVC:45Gy/25Fx,疗效评价PR;

◆ 2016-10-26、2016-11-22 行第3、4周期同步化疗,具体为:依托泊苷0.13D1-4+顺铂40mgD1-3,疗效评价PR;

◆ 2016-12-30 起,行全脑PCI,放疗范围:全脑。放疗剂量:25Gy/10Fx,5Fx/w;

◆ 2017-1-17、2017-2-9 起,行第5、6周期EP方案化疗,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。具体为:依托泊苷针0.13gD1-4+顺铂针(冻干)40mgD1-3静滴化疗,疗效评价CR。

2. 进展后复诊:

◆ 2019-6-11 因干咳复查胸部CT,2016-9至2019-6   PFS:33m,疗效PD;

◆ 2019-6-15 行支气管镜提取病理:左上叶尖后开口处支气管镜活检;免疫组化:CK(+)、TTF-1(+)、NapsinA(-)、P40(-)、Syn(-)、CgA(-)、CD56(-)、Ki-67(30%+)   低分化腺癌,复发后诊断:左肺腺癌(T4N0M0 ⅢA期)。

判断为小细胞肺癌转化为为肺腺癌。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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