【4th SIMOS】William J. Gradishar教授:仰望星空,脚踏实地 HER2阳性晚期乳腺癌治疗格局与进展—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-11-19

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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为促进国内外肿瘤学专家学术交流,2021年11月12日~13日,由中国抗癌协会、中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会、上海市抗癌协会、上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会、上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、上海市抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会联合主办,复旦大学附属肿瘤医院承办的第四届上海国际肿瘤内科学论坛(4th SIMOS)隆重召开。会议上,Robert H. Lurie癌症综合中心William J. Gradishar教授对HER2+转移性乳腺癌(MBC)治疗格局进行系统梳理,现将报告要点进行总结,以飨读者。

HER2+MBC治疗格局

HER2+乳腺癌占全部乳腺癌的15%~20%。FDA已经批准了一系列抗HER2药物,包括小分子药物如拉帕替尼,奈拉替尼,Tucatinib(图卡替尼),抗HER2大分子单抗如曲妥珠单抗,帕妥珠单抗,Margetuximab(马吉妥昔单抗),抗体偶联药物(ADC)如T-DM1和Transtuzumab deruxtecan(T-DXd)等。

曲妥珠单抗的加入显著改善了HER2+早期乳腺癌患者预后,然而约25%的患者依旧会发生转移,同时乳腺癌患者最主要的死因是转移性疾病。因此尽管患者预后显著改善,依旧需要开发新型药物。

晚期乳腺癌治疗的首要目标是延长总生存.。最新NCCN指南中,一线治疗标准依旧是曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类,二线治疗优选方案为T-DM1,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。后线治疗包括曲妥珠单抗联合化疗,图卡替尼+曲妥珠单抗+卡培他滨,奈拉替尼+卡培他滨,马吉妥昔单抗+化疗,T-DXd等。

CLEOPATRA研究长期随访显示双靶联合化疗可带来超过17个月的总生存(OS)显著延长,因而CLEOPATRA方案成为一线标准治疗(图1)。

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图1 CLEOPATRA研究OS

二线治疗标准由EMILIA研究建立。研究入组之前全部接受过紫杉类和曲妥珠单抗治疗的患者,1:1随机分组,将T-DM1和当时的二线治疗卡培他滨+拉帕替尼进行对比,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。主要研究终点是无进展生存期(PFS)和OS。结果显示T-DM1的PFS和OS显著优于对照组(图2),此外,客观反应率(ORR)分别是43.6% vs 30.8%,T-DM1的反应持续时间(DOR)是对照组的2倍,两组分别是12.6个月 vs 6.5个月,因此确立了T-DM1为最佳二线治疗方案。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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