癌症晚期,是坚持治疗还是及早放弃?肿瘤医生讲了大实话!—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-11-20

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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不止普通老百姓,甚至一些非肿瘤科医生,也常常认为癌症晚期肯定不可能治愈,只能等死,事实上有些癌症即使是晚期也仍有治愈希望。



李开复癌症晚期,经过治疗回归正常生活


确诊癌症四期后,原微软副总裁、创新工场董事长李开复说,自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里,虽然可以看到、听到外面的世界,但那个活色生香的世界已经完全不属于自己了。

然而他的生命却并没有因癌症终止,经过10多个月的治疗,2015年6月30日,李开复通过微博向大家公布:已经连续两次都检测不到肿瘤了!

重获新生的李开复,已经回到了热爱的工作,回到了亲人身边,回归了正常生活。

李开复的例子并不是个案,有些癌症是可能治愈的,还有些虽然不能治愈,但经过治疗可以带瘤长期生存。推荐阅读:肿瘤患者如何做到带癌长期生存?这份康复秘籍一定要看!



什么是“治愈癌症”?


医学上我们一般所说的治愈,是指临床治愈。对于癌症来说,就是患者得了某种癌症,经过治疗后癌症消失了,现有检查手段检测不到了,之后也没有复发,没有因为这种癌症而离世。

这就包括了两个方面:

第一,治疗之后癌症消失了,用医学术语来说,叫做“完全缓解”(CR) ;

第二,完全缓解之后经过持续的随访复查,一直没有再复发。因为癌细胞非常狡猾,治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测,在治疗停止之后卷土重来。



对于大多数人来说,癌细胞卷土重来的时间通常在5年以内,所以临床上常用“5年生存率”来大致衡量某种癌症的临床治愈概率。5年生存率,并不是说患者治疗之后只能活5年,也不是说过了5年没复发以后就肯定不会复发,而是说5年之后如果没有复发,那么之后复发的可能性就非常小了。
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5年生存率越高,说明治愈这种癌症的概率就越大,治疗5年后,如果依然没有复发,那么对于大多数患者来说,就可以认为达到了临床治愈。

不过,随着新药新治疗手段的不断涌现,很多不可治愈的晚期癌症患者已经可以实现带瘤生存5年以上。由于本质上这种癌症属于不可治愈的,体内仍有明确肿瘤病灶,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。很显然这种带瘤长期生存超过5年的情况,跟前面说到的癌症经过正规合理治疗后完全缓解5年没复发的情况是不一样的,后者可以大致认为是临床治愈(不再复发),前者只是带瘤长期生存,不能算治愈,两者在本质上还是有区别的,但都是我们要追求的目标。


哪些癌症可能被治愈?



早期癌症:大部分患者都可治愈



大多数早期癌症患者都可以通过手术、术前术后辅助治疗获得治愈可能。癌症之所以致命,是因为癌细胞会不断增殖侵犯扩散,而且会转移到其他器官,不但跟重要器官争夺营养,还会破坏其功能,最终导致多器官系统功能衰竭,从而危及生命。


所以要治愈癌症,就要尽可能铲除体内癌细胞,而早期癌症尚未出现远处转移,大多可以通过手术完整切除,将癌细胞全部消灭。




但在某些情况下,光靠手术是不够的,需要在术前或术后进行放化疗、微创介入治疗、靶向治疗等等,从而进一步铲除手术可能残留的癌细胞,降低癌症复发的可能。


另外,还有一些癌症患者不通过手术也能获得治愈,比如鼻咽癌等头颈部癌症,由于特殊的解剖结构,手术可能会对患者的颜面部造成极大损伤,给患者造成严重的心理负担,所以通常采用放化疗、微创介入治疗为主的治疗方案。


多数早期癌症都可以通过规范合理治疗获得治愈,比如:

前列腺癌Ⅰ期5年生存率100%;

乳腺癌Ⅰ期5年生存率100%;

甲状腺癌Ⅰ期5年生存率100%;

子宫癌Ⅰ期5年生存率95.6%;

咽喉癌Ⅰ期5年生存率96.6%;

肠癌Ⅰ期5年生存率99.1%;

胃癌Ⅰ期5年生存率97.7%;

肺癌Ⅰ期5年生存率84.6% .



而且发现得越早,发生转移的概率就越小,治疗效果也就越好。由于癌症早期症状不明显,很难在早期发现,因此定期体检十分关键,尤其是癌症高危人群,应按照体检筛查原则定期体检,早发现、早治疗,避免癌症进展。





晚期癌症:部分患者仍有治愈可能



很多癌症患者认为已经确诊为晚期就证明死亡倒计时已经开始,再没有治愈的可能性,但其实,一些癌症类型即使是晚期也仍然可以在规范合理治疗后获得治愈。


血液淋巴系统恶性肿瘤,比如白血病、淋巴瘤等,很多对放化疗非常敏感,不论是处于早期还是晚期,都可以通过放化疗、微创介入治疗、靶向治疗、免疫治疗以及新兴的CAR-T疗法等手段,获得治愈可能。


第一位采用“CAR-T细胞免疫疗法”的急性淋巴细胞白血病患儿艾米丽(Emily Whitehead),曾接受过两次化疗,效果都不佳,后来病情又出现了复发。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。但是经过“CAR-T细胞免疫疗法”治疗后,她体内的癌细胞完全消失,获得了治愈,如今已经过去了9年,艾米丽体内的癌症始终没有复发。

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▲ 9年前庆祝自己无癌第一年和今年庆祝自己无癌第九年的艾米丽


实体肿瘤比如恶性生殖细胞肿瘤(绒癌、睾丸癌等),很多儿童恶性肿瘤,部分晚期结直肠癌(仅限少数能通过局部治疗处理的肝肺转移),也有治愈或长期生存的机会。


这些情况都不要简单地说“晚期了,别治了,治不好”这样的话。



一些晚期癌症虽然无法治愈,但可以长期生存



有些晚期癌症目前确实不能治愈,但有可能长期生存。


早在2016年,世界卫生组织(WHO)就正式将癌症纳入长期存在的非传染性疾病,即慢性病的范畴。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。美国癌症协会、中国抗癌协会、疾病控制和预防中心(CDC)等权威机构,也认可癌症是一种慢性病,即通过合理治疗后,患者可以获得长期存活。


肺癌晚期在以前看来根本难以生存,生存期最多1年,但是随着医疗技术的不断发展,药物的逐渐增多,肺癌生存时间也有了显著的延长,部分肺癌晚期患者甚至可以存活七八年或更长。


乳腺癌晚期,通过综合治疗,实现带瘤较长期生存,有的可以生存七八年甚至更长,十多年也不奇怪。


哪怕是像恶性黑色素瘤这种高度凶险的癌症,一旦晚期, 可用的治疗手段非常有限,疗效也不理想,生存时间非常短,现在随着靶向药和免疫治疗药的不断研发上市,不少患者可能长期生存甚至争取治愈都有可能。





本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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