【JCO】氟尿嘧啶联合奥沙利铂的3月/6月方案辅助治疗早发性CRC的依从性、毒性和预后分析—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-11-22

微信图片_20200412093847.png

她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656,加入抗癌管家互助群和大家多交流。

群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。




在过去二十年间,年轻人的结直肠癌发病率和死亡率呈显著上升趋势,这在西方国家尤为明显。研究显示,这与高危风险因素的暴露增加有关,包括西式饮食、肥胖、缺乏运动、产前及儿童时期抗生素使用等。

尽管生物学特征如远端肿瘤位置、低分化和诊断时分期较晚似乎更为普遍,但据报告特定分期的生存与更老龄的患者相当。但目前的认知多源于回顾性分析。近期,《临床肿瘤学杂志》(JCO)刊发一文探讨了早发性CRC相较于晚发性CRC接受5-FU联合奥沙利铂辅助治疗的依从性、毒性和结局,分析的数据来源于IDEA数据库。

640.webp (2).jpg

研究目的

早发性(EO)结直肠癌(CRC)的发生率呈增长趋势。该项研究旨在确定EO-CRC(早发性CRC,年龄<50)和LO-CRC(晚发性CRC,年龄≥50岁)之间在以下4个方面的差异:

1)临床特征方面是否存在潜在差异;

2)治疗依从性;

3)不良事件;

4)生存结局之间。



研究方法

患者来数据自6个IEAD辅助治疗数据库,比较了Ⅱ期和Ⅲ期EO-CRC和LO-CRC的患者基线特征、治疗依从性和不良反应情况。分析了主要研究终点无病生存(DFS),抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。为减少因年龄合并导致的非癌症相关死亡的混杂因素,评估了至复发时间(TTR)和癌症特异性死亡率。在探索性分析中评估了不同年龄亚组的辅助治疗持续时间(3个月vs 6个月)和方案类型(CAPOX或5-FU/LV+奥沙利铂)。



研究结果

基线特征

在16,349例患者中有1,564例(9.6%)EO-CRC患者,14,785例(90.4%)LO-CRC患者。相较于晚发性CRC(LO-CRC),早发性CRC(EO-CRC)具有更好的体力状况(PS,86% vs 80%,P<0.01),T分期相似(T1-3/T4,76/24 vs 77/23,P=0.97),更高的N2发病率(24% vs 22%, P < 0.01)。

表1. 患者基线特征

640.webp (3).jpg

治疗依从性

两组完成预期治疗持续时间率相似(83.2% vs 78.2%, P < 0.01),能够接受更高的治疗剂量密度,尤其是6个月方案。在6个月的CAPOX组中,76%的EO-CRC达到完全治疗持续时间,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。而LO-CRC组则为65%(P<0.001)。相反的,在3个月方案的组中,这个差异并不明显(CAPOX组:EO-CRC/LO-CRC,89% vs 87%,P=0.06;5-FU/LV+奥沙利铂:93% vs 92%,P=0.03)。

不良反应

总体而言,EO-CRC组和LO-CRC组间在不良反应上无显著差异,≥3级不良反应发生率分别为36% vs 39%。在EO-CRC患者中,胃肠道毒性更为常见,多为恶心和呕吐,不包括腹泻和黏膜炎;血液学毒性则更多发生于LO-CRC(62% vs 69%),EO-CRC中发热性中性粒细胞减少的发生率为1.4%,LO-CRC组中为2.8%。

生存

在中位随访69个月(EO-CRC)和72个月(LO-CRC)后,总体人群的DFS没有显著差异(76% vs 78%,HR=1.01,95%CI 0.91~1.13,P=0.81)。但相较于LO-CRC,高风险Ⅲ期 EO-CRC的癌症特异性结局显著更差:3年RFR更低(54% vs 65%,HR=1.33,95%CI 1.14~1.55,P<0.001),5年癌症特异性死亡率更高(24% vs 20%,HR=1.21,95%CI 1.00~1.47,P<0.06)。

在亚组分析中,3个月和6个月方案未观察到差异,无病生存(DFS)率同样较差(57% vs 56%,95%CI 0.73~1.29,P=0.85 )。




本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656,加入抗癌管家互助群和大家多交流。

群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。

微信图片_20200412093847.png

阅读 19
分享