超全盘点!对抗肺癌的“十八般武器”都有哪些?—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-11-25

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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去年10月份,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据。全球癌症死亡病例约996万例,其中肺癌死亡约180万例,位居癌症死亡人数第一[1]。


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图:2020年全球癌症死亡例数


人类与肺癌的抗争从未停止,如今,科学家已经研究出多种“武器”来对抗它——“传统武器”比如手术、化疗、放疗,“新型武器”如靶向治疗和免疫治疗。


如何为每位患者选择适合病情的最佳“武器”?医生将综合考虑肺癌的TNM 分期(0~IV期),病理诊断与分型,并结合患者的其他情况,来制定具体的治疗方案。


肺癌的治疗可分为局部治疗和全身治疗两大类。局部治疗方式以传统手术和放疗为主:手术通过切除局部的肿瘤病灶而清除癌细胞;放疗通过放射线杀死局部癌细胞,亦可缓解患者的症状。


然而,近70%的肺癌患者确诊时已是晚期[2],抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。此时肿瘤可能已转移至全身各处,这种情况下,根治性手术机会已然丧失,局部放疗也不再奏效,此时需要能够随血液到达全身的药物治疗方式,如化疗、靶向治疗、免疫治疗。





手术、放疗、化疗
传统武器“三件套”


早期手术可根治,早发现早治疗


目前,手术切除是早期肺癌患者最成熟的治疗方法[3],I~II期的肺癌患者首选手术治疗[4]。常见的手术路径包括传统的开放手术和新兴的创伤小、恢复快的微创手术[5]。越早期的患者,通过手术实现根治的可能性越大。早诊早治,至关重要。


部分IIIA期的患者,也可以考虑辅助治疗来增加手术的切除率。据统计,IIIA期的患者术后5年生存率为10%~30%,但仍然无法避免手术后较高的复发风险 [4]。


不同分期的肺癌患者,放疗作用大不相同


放疗犹如“核武器”,利用放射线聚焦的能量来杀死肿瘤。其临床应用很广泛,在不同分期的肺癌患者中,可以进行根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗等。


对于不能耐受手术的早期肺癌患者,根治性放疗是标准的治疗方法;局部晚期肺癌患者可通过放化疗综合治疗明显延长生存期,包括同步放化疗和序贯放化疗;晚期转移性肺癌患者一般采取姑息性放疗,以局部放疗缓解疼痛、咯血、咳嗽等症状[6]。





化疗依然是重要的抗肺癌药物


化疗是最早被发现的“传统武器”,它无差别作用于全身的肿瘤细胞,正常细胞也有可能被其误伤,因此对肿瘤患者身体的损耗很大,有些患者会不堪忍受化疗带来的毒副作用而停止治疗。


但在新型治疗药物问世之前,化疗是拯救晚期肺癌患者最有力的“武器”,直至今日也依然发挥着重要作用。如对于II~III期患者,可在手术后进行辅助化疗作为根治性治疗策略,或采取同步化放疗或序贯化放疗等方式;对于晚期患者,化疗的身影也出现在各线治疗当中[7]。


靶向治疗
实现精准打击


靶向治疗能够针对肺癌“黑恶势力”精确定位,定向攻击,而不伤害正常细胞。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。它最大的特点是让具有驱动基因突变的肺癌患者可以选择相对应的靶向药物治疗——就像一个钥匙配一把锁,使得靶向治疗更精准有效。


靶向治疗可以作为晚期基因突变阳性(EGFR突变、ALK融合、ROS-1突变等)的非小细胞肺癌患者的一线选择[5],为这些患者带来了显著的生存获益,使得晚期肺癌也能像高血压、糖尿病等慢性病一样,可以通过每天服用靶向药物来稳定病情。





最新武器免疫治疗
让长期生存成为可能


不同于前述治疗方式,免疫治疗(特指免疫检查点抑制剂治疗)通过激活人体自身免疫系统来抗肿瘤的作用机制更加“创新和智慧”。


免疫治疗,如PD-1/PD-L1单抗治疗的应用使得晚期肺癌的治疗发生了一场翻天覆地的变革,尤其在提高晚期肺癌患者的生存率方面功不可没。临床研究数据显示,PD-1/PD-L1单抗免疫治疗能够将部分晚期肺癌5年生存率由原来不到5%提高到26%[8]。


这意味着,免疫治疗真正让晚期肺癌患者看见了长期生存的希望。


随着免疫治疗在肺癌的治疗中发挥愈发重要的作用,其临床应用已经从二线跻身一线,并向前线探索进发,真正成为晚期肺癌患者的新希望[3]。


结语




肺癌治疗方式不断迭代更新,尤其近年来,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。靶向治疗和免疫治疗迅猛发展,大大提高了晚期肺癌患者的生存期。期望更多更新的治疗方案,为肺癌患者带来更大的生存获益。





本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)




她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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