聚力消化,领势未来 | 2021 CSCO-CTTQ消化道肿瘤高峰论坛圆满落幕—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2021-11-29

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。





近年来抗肿瘤药物的层出不穷加速了消化道肿瘤治疗的创新突破,靶向、免疫治疗在食管癌、胃癌、肠癌、肝癌等领域多点开花,绽放异彩,丰富了消化道肿瘤的治疗选择。民族制药企业正大天晴(CTTQ)围绕消化道肿瘤的治疗布局了多项研究,取得了显著的疗效突破。2021年11月21日08:30-12:00,由中国临床肿瘤学会(CSCO)发起的“聚力消化,领势未来 2021 CSCO-CTTQ消化道肿瘤高峰论坛”已在六朝古都南京隆重召开,会议聚焦学术前沿热点,同步线上直播。汇聚国内众多顶尖专家名医,分享全球肿瘤治疗新进展,共同探讨消化道肿瘤多学科诊疗联合用药策略,共商消化道肿瘤领域的未来发展,力求进一步推动我国消化道肿瘤领域诊疗水平的整体提升。

论坛特别邀请到了东南大学附属中大医院滕皋军院士和南京金陵医院秦叔逵教授共同担任大会主席。在开幕式上,两位大会主席进行了开场致辞。


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滕皋军院士:消化道肿瘤在我国属于高发疾病,严重威胁人民群众的健康,这一现状需要我们肿瘤专家、学者齐心协力,以《“健康中国2030”规划纲要》为目标,降低消化道肿瘤的发病率和对人民群众的健康危害,推动我国消化道肿瘤诊疗水平更上一层楼。可喜的是,中国专家、学者携手正大天晴等民族制药企业在消化道肿瘤领域开展了一系列研究并取得了重大进展。近年来,多项本土研究频频亮相国际舞台,引领行业前沿进展,彰显中国实力,担时代之大义、开未来之华章,希望在各位同道的努力下,携手推动我国消化道肿瘤诊疗水平的提高,实现肿瘤规范化治疗目标。

秦叔逵教授:近年来,在专家同道、医药企业和临床医疗机构的共同努力下,消化道肿瘤的诊疗水平有了长足发展,创新药和创新方案层出不穷,尤其是以靶向、免疫治疗为代表的新型药物改变了治疗格局。本次会议将聚焦消化道肿瘤靶向和免疫治疗,共同探讨消化道肿瘤多学科诊疗联合用药策略、方法和经验,继而推动领域进步,改善患者生存质量、延长生存,乃至治愈。正大天晴在自身发展壮大的同时,积极支持中国临床肿瘤学会(CSCO)系列学术活动,回馈社会、回馈学术界,对正大天晴的支持表示感谢,也衷心祝愿正大天晴未来为中国抗肿瘤事业的发展做出更多贡献。最后,预祝本次会议圆满成功。


正大天晴药业集团股份有限公司俞康信常务副总裁对线下线上各位专家的莅临表示衷心的感谢和热烈的欢迎,他指出正大天晴在肿瘤领域的研发战略目标是研发品牌仿制药和品质创新药。让老百姓用得起药是企业的责任和使命,多年来正大天晴深耕肿瘤领域,研发并上市了多款抗肿瘤药物,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。例如,中国首个伊马替尼仿制药(格尼可®)、卡培他滨片(首辅®),品质创新药盐酸安罗替尼(福可维®)、PD-1派安普利单抗(安尼可®),计划明年申请上市妇科肿瘤药物,在研药物TQB2450也会较快上市。正大天晴始终坚持品质创新之路,致力于健康领域创新产品的研发,今年将完成16款产品的立项工作,期待未来在PI的引领下开展相关更多更好的临床研究。不忘初心,砥砺前行,正大天晴将继续秉承创新精神,加大研发投入力度,努力做更多高质量的研究,让更多优秀创新药早日上市,造福患者。



随后迎来本届论坛最为激动人心的时刻,即2021 CSCO-CTTQ消化道肿瘤高峰论坛启动仪式。多位与会专家与正大天晴公司领导一起触发聚能球开关,正式开启本次学术活动。

肝守共济

“肝守共济”篇,在白玉贤教授、邵国良教授的主持下,南京金陵医院秦叔逵教授、南京医科大学附属南京医院顾建平教授分别进行了学术汇报,发表了相应学术观点。



肝细胞癌免疫检查点抑制剂治疗现状与研究进展



作为本次学术会议的首位讲者,秦叔逵教授在讲题中指出,中国为乙肝和肝癌重灾区,发病率、死亡率高,近10年来5年生存率仅约提高2%。免疫治疗是针对肿瘤免疫逃逸机制的新策略,免疫检查点抑制剂已成为肝癌免疫治疗的主流,晚期肝细胞癌(HCC)系统性治疗已进入免疫治疗新时代。免疫单药多项研究(CheckMate 040、KEYNOTE-224、卡瑞利珠单抗二线、KEYNOTE-394、RATIONALE 208、BGB-A317-301)取得进展,但仍存在获益有限、缓解率不高、耐药性等问题。免疫+靶向、免疫+免疫、免疫+化疗等多种免疫联合方案开启了新篇章。其中,AK105-203为派安普利单抗联合安罗替尼(双安组合)一线治疗晚期HCC的开放标签、多中心、II期临床研究,2021 ASCO GI大会公布的数据显示,客观缓解率(ORR)达31%,疾病控制率(DCR)达82.8%,中位至疾病进展时间(mTTP)和中位无进展生存期(mPFS)均为8.8个月,6个月总生存(OS)率为93.2%,安全性良好,表明“双安组合”可能成为晚期HCC患者安全有效的新选择。目前“双安组合”对比索拉非尼一线治疗晚期HCC的III研究正在入组中,结果值得期待。



三足鼎立,共逐中原之介导未来



顾建平教授指出,数十年间,肝癌介入快速发展,从单打独斗到联合治疗,时至今日,肝癌治疗已形成介入、外科和内科三足鼎立局面。肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是我国无法手术肝癌患者应用最广泛的介入治疗方式,随着研究的推进,TACE与靶向的联合从几番折戟实现历史飞跃,疗效优异,得到广泛运用;介入联合免疫,初显成效,更多联合治疗研究正在积极探索中;此外,介入与外科合作,提高转化率,介入±系统治疗术后辅助为患者带来了更好的临床结局。介入联合靶免治疗可能具有更好的缓解率、延长患者长期生存获益的巨大潜力,目前更多联合治疗研究仍在不断探索中,介入联合靶免或将改变肝癌治疗格局。近年来随着机器人手术系统、人工智能、物联网等新领域的快速发展,介入技术的诸多瓶颈有望缓解,甚至在不远的未来得以解决,肝癌治疗,未来可期。



讨论环节



针对“临床上如何综合考量肝癌一线治疗中的药物组合方案?”这一话题,在王彩莲教授的主持下,刘秀峰教授、陈晓峰教授、王锋教授、朱海东教授、金永东教授、罗聪教授和杨家梅教授发表了以下学术见解:①应从疾病本身发生发展规律和安全性角度考量药物组合方案。②基于指南I/II/III级推荐、患者经济状况选择。③免疫联合治疗为重要选择,例如“双安组合”整体疗效可靠,副作用较小。不可忽视化疗在晚期HCC治疗中的作用,体力状况较好的患者可考虑免疫联合FOLFOX方案。

胃肠相随

“胃肠相随”篇,在刘天舒教授、曲秀娟教授的主持下,江苏省肿瘤医院朱梁军教授、北京大学肿瘤医院张小田教授先后进行了学术分享。



“靶免”玲珑,全程相随—肠癌治疗新进展



朱梁军教授系统介绍了早期和晚期结直肠癌(CRC)治疗新进展。数十年来,肿瘤治疗策略不断演进,CRC治疗已进入精准治疗时代。抗血管生成靶向药物为主的治疗方案依然是转移性结直肠癌(mCRC)治疗的基石,大分子抗VEGF治疗方案在mCRC一线/二线治疗中应用广泛,小分子抗血管生成药物联合方案(安罗替尼+化疗)可能会成为晚期一线mCRC治疗新的探索方向。2021 ESMO年会更新了ALTER-C002研究结果,安罗替尼+化疗一线治疗不可切除的RAS/BRAF野生型mCRC,ORR 达76.7%、DCR达93.3%,mPFS达11.4个月,持续缓解时间最长达19.9个月,且安全性良好。此外,免疫治疗在消化道肿瘤取得了多个重大突破,正在不断改变肠癌领域的临床实践。帕博利珠单抗获批一线治疗MSI-H/dMMR mCRC,标志着mCRC跨入一线免疫治疗新时代。多项免疫新辅助治疗研究也取得不俗成绩。针对MSS CRC,多种免疫联合方案显示了良好的抗肿瘤活性和安全性,免疫治疗在此类患者中亦展露出无限潜力。



披荆斩棘,胃免之路—胃癌免疫治疗新曙光



张小田教授在专题报告中表示,精准治疗时代,免疫治疗在胃癌领域快速行进,治疗线数不断提前,推荐等级不断提高,实现了治疗布局新突破。①基于ATTRACTION-02研究,免疫三线治疗在胃癌中的地位已获广泛确认。②免疫治疗进军二线,实现治疗布局新突破,在KEYNOTE-016等研究基础之上,帕博利珠单抗用于微卫星高度不稳定(MSI-H)人群成为转移性胃癌二线治疗的Ⅱ级推荐;澳大利亚/中国AK105-101/204研究(不区分基因型)表明,新型PD-1派安普利单抗≥2线治疗胃癌/胃食管连接部癌(GC/GEJ),ORR达26.3%,≥3级治疗相关不良反应发生率为9.5%,安全性良好,有望成为晚期胃癌免疫治疗新选择。③基于CheckMate 649、KEYNOTE-811研究,胃癌免疫治疗分别在HER2阴性和HER2阳性晚期胃癌一线治疗上实现突破。④早期辅助治疗上,CheckMate 577研究结果显示,纳武利尤单抗辅助治疗EC/GEJC,无病生存期(DFS)和无远处转移生存期(DMFS)均显著获益。⑤从CSCO胃癌诊疗指南变迁看,免疫联合抗血管生成的治疗模式有望成为具潜力的联合策略。ALTN-AK05-III-01为派安普利单抗+安罗替尼二线治疗GC/GEJ的多中心、开放性、随机对照、III期临床研究,目前正在入组中,期待结果的公布。



讨论环节



讨论环节,针对“在选择晚期胃癌免疫治疗时是否需要考虑CPS表达情况?”这一话题,在袁瑛教授的主持下,舒鹏教授、尹必俭教授、于韶荣教授、国风教授、吴涛教授、徐慧婷教授和张慧卿教授发表了以下看法:①《2021 CSCO胃癌诊疗指南》推荐PD L1 CPS≥5的患者一线使用免疫联合治疗,但免疫联合化疗一线治疗胃癌获批适应证为全人群,因此临床要综合考量。②初始CPS对免疫治疗方案的选择影响较大,后续CPS受多种因素影响,对选择影响较小。③CPS具有时空异质性,原发灶、继发灶CPS存在差异,治疗过程中化疗也会影响CPS,是否需要实时监测CPS值得关注。

食来运转

“食来运转”篇,在张勤教授的主持下,江苏省肿瘤医院曹国春教授介绍了“食管癌最新进展与展望”。



食道癌最新进展与展望



曹国春教授在讲题中指出,虽然目前食管癌的诊疗手段有所提高,但其预后仍很低,5年生存率很低,目前研究主要集中在化疗、靶向和免疫药物与放疗联合的综合治疗领域。①以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在晚期食管癌从后线到二线(KEYNOTE-181、ATTRACTION-3、ESCORT、RATIONALE 302、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼)、一线不断推进,并且在晚期一线已取得III期研究结果(KEYNOTE-590、ESCORT-1st、Checkmate 648),同时还有更多晚期一线III期研究在进行中。②抗血管生成靶向药物临床获益显著,抗血管生成靶向药物联合用药首次进入一线推荐,靶免联合可能是晚期食管癌治疗未来突破的方向。ALTER-E002为安罗替尼联合含铂双药化疗一线治疗晚期食管鳞癌的单臂、多中心II期研究,结果显示,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。ORR达到78.3%,DCR达93.5%,多数患者的靶病灶持续缩小,mPFS达到8.38个月,不良反应可控。ALTER1102为第一个证明抗血管生成靶向药物可以为食管鳞癌(ESCC)患者带来临床获益且安全性良好的随机、安慰剂对照的II期临床研究。结果显示,安罗替尼单药二线治疗难治性转移性ESCC患者mPFS可达3.02个月,相比安慰剂延长1.61个月(P<0.0001),疾病进展风险显著降低54%,ORR提升3.7%,DCR提升46.04%,且安全性良好,安罗替尼单药是晚期ESCC潜在的标准二线治疗方案。



讨论环节



讨论环节,针对“食管癌中安罗替尼用药剂量选择?”这一话题,在毛伟敏教授的主持下,丁振宇教授、刘俊教授、汪浩教授、王峰教授、徐裕金教授和杨秋安教授表达了以下观点:①在不同瘤种的联合治疗方案中,安罗替尼用药剂量存在差异,可根据晚期/新辅助患者、联合免疫/化疗等不同情况选择剂量。②从目前研究数据来看,安罗替尼8mg、10mg、12mg整体耐受性好。③相较胃癌、肝癌,食管癌穿孔、出血发生风险更高,若考虑使用安罗替尼,可适当控制剂量。④若患者存在高血压、甲状腺功能异常或溃疡病灶,建议安罗替尼起始剂量为10mg。⑤抗血管生成药物不同剂量发挥的作用存在差异,推荐单用安罗替尼时采用高剂量,联合放化疗、免疫治疗时采用中低剂量。

大会总结


江苏省肿瘤医院张勤教授在总结致辞中表示,经过一上午的精彩演讲和热烈讨论,2021 CSCO-CTTQ消化道肿瘤高峰论坛学术活动圆满结束。肿瘤内科、介入科、放疗科等领域专家齐聚一堂,共同讨论了消化道肿瘤治疗的新方法和新进展,张勤教授对各位专家的积极参与和正大天晴提供这一学术平台表示感谢,期待未来更多学术活动的开展和新观点的输出。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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