让肺癌患者长期存活的免疫治疗，能停药吗？—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656
她已经和肺癌搏斗了11年；他是曾经的肝癌患者...7年来，他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”，是大家共同的抗癌家园。
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祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。
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出差期间，我父亲每天都给我打电话嘘寒问暖，所以我感觉，PD-1还有一个温暖的副作用，就是让人变得多话。以上这段文字出自一位觅友的贴子——“PD1停药23个月，继续完全缓解”，时间是2018年3月。
这两年免疫治疗突飞猛进，都知道免疫治疗好，特别是驱动基因阴性，没法用靶向药的患者，但真正负担得起免疫治疗的家庭却仍少之又少。不少读者留言“药再好用不起有什么用”。
但或许，一切还没有糟糕到电影《我不是药神》里“拿钱换命”的地步。免疫治疗的一大特色是疗效持久，一旦起效，可长期维持，这一点和靶向药非常不同。
如果，免疫治疗能在有限次的治疗后停药而维持疗效，能让多少本不曾考虑免疫治疗的家庭，重新审视这个“高高在上”的“神药”呢？
法国的Aurélien Marabelle教授给出了答案。其主导了一项大型回顾性研究[3]，共纳入262名患者，其中93%是晚期实体瘤患者。有156名患者接受的是PD-1抗癌药治疗（K药129名、O药27名），另外106名患者接受的是PD-L1抗癌药治疗（T药47名，I药59名）。
研究结果发现，262名患者中，76名患者肿瘤明显缩小（包括55名患者肿瘤明显缩小，21名患者肿瘤完全消失），客观有效率（ORR）是29%。
在76名有效的患者中，有28名患者是在治疗3个月之后，才开始见到疗效的。21名肿瘤完全消失的患者，只有3名患者的肿瘤是在3个月内就完全消失的，绝大多数患者都是在相当长一段时间里，肿瘤慢慢缩小，直到完全消失。
下面我们来看看研究数据怎么说。Checkmate153研究[4]共纳入1775例晚期NSCLC患者，在应用纳武利尤单抗（Nivolumab）治疗以后，218例有效患者继续分为两组，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。A组111例为持续用药组，B组107例为中断用药组，研究结果显示持续用药组的PFS（无进展生存期）、OS（总生存期）率明显高于中断组（69%vs40%，88%vs81%）。
虽然免疫治疗相关不良反应（immune-related adverse events, irAEs）的总体发生率较低，但有些irAEs可导致严重后果。
Checkmate 069试验中因不良反应而停药的患者中，66%的患者停药后仍在持续获益，其中肿瘤的完全缓解率为20%，部分缓解率为46%，病情稳定者为17%。停药患者的2年存活率和无疾病进展率分别是71%和52%。
本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）
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