奥济新生,康泽未来|国内化疗止吐之路迷雾重重,奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊将拨云见日—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-01-04

微信图片_20200412093847.png

她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656,加入抗癌管家互助群和大家多交流。

群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。





肿瘤已经成为威胁人类健康的首要疾病。根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)数据显示,2020年我国新发癌症病例约为457万例[1],而化疗作为肿瘤的基石性治疗,在治疗过程中,如果没有镇吐治疗,70%~80%的患者会出现不同程度的恶心、呕吐(CINV)[2]。化疗所致恶心、呕吐(CINV)不仅严重影响着肿瘤患者的生活质量,而且强烈的恶心、呕吐还有可能导致患者发生脱水、电解质紊乱、营养缺乏等并发症,影响患者抗肿瘤治疗的正常开展[3]。因此,采取积极、合理的措施来预防和处理CINV,既是肿瘤支持治疗的重要一环,也是抗肿瘤治疗顺利进行的重要保障。

我国CINV治疗现状-临床重视程度有待提升、指南依从性低

由于我国幅员辽阔,各地区医疗水平的差距,使得CINV治疗存在着巨大的未被满足的临床需求,主要因素包括:

临床重视程度不够

虽然早在1994年国际上就提出了“支持治疗”的理念[4],然而,重治疗、轻支持却依旧是部分地区肿瘤治疗的传统;

临床用药保守、单一

虽然NK1受体拮抗剂类止吐药已上市多年,且现在CINV指南中多数推荐三联疗法进行预防止吐,然而在临床实践中,国内CINV的预防还是以5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松作为主流方案,这使得仍有30%的患者难以获得满意的控制[3] ;

指南依从率低

尽管现在已经有诸多国内外的CINV指南出台,还有研究表明[5-6],临床采用循证指南推荐的预防止吐方案,可以分别预防65%化疗所致恶心和85%化疗所致呕吐的发生, 抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。然而现有研究表明国内外化疗止吐指南的依从性均较低[7],使得化疗止吐的预防难以令人满意。

对于止吐指南依从性低的问题,根据研究文章和笔者在临床一线治疗实践的体会,分析可能来源于不合理用药、用药不便两个方面。

640.webp.jpg

不合理用药

主要表现为多个药物联合可能会造成作用重复、剂量不合理、给药途径不规范以及用药疗程错误等问题,且大多数医生只关注患者院内的止吐治疗,疏于对延迟性恶心呕吐的预防,使得部分患者在出院后不得不长时间忍受恶心呕吐所带来的煎熬。这些用药误区,可能导致患者无法取得预期的止吐疗效或者是由于剂量过大而增大了不良反应,给患者增加了治疗痛苦;



用药不便

目前的CINV药物,既有注射剂型又有口服剂型,导致患者在治疗过程中需要在不同的治疗模式中不断切换,甚至需要多次前往医院,不仅舟车劳顿加大用药负担,而且在当前新冠疫情的背景下,此举亦无疑让本就虚弱的患者增加了感染风险;

畏惧CINV,就会畏惧化疗。如何提高CINV治疗的有效性、依从性,解除患者化疗的后顾之忧,成为我国肿瘤治疗的一大挑战。

国外CINV治疗现状-从无到有,初具成效

国外CINV治疗的发展亦经历了从无到有的历程。尽管,早在2004年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南,就将治疗所致恶心、呕吐的处理作为ESMO支持和姑息治疗的9种重要技能之一[8],然而在调查中发现,彼时仅有37%的肿瘤医生认为大多数医生擅长处理晚期患者在治疗过程中所发生的相关问题,也就是说绝大多数医生经治的肿瘤患者都饱受着CINV在内的肿瘤治疗相关毒副反应的煎熬。

美国相比欧洲起步更早,早在1997年就颁布了《美国临床肿瘤学会(ASCO)呕吐临床诊疗指南》,随后分别于2006年、2011年、2015年、2017年和2020年进行了5次更新,不断领航着全球CINV治疗的发展。

行而不辍,功不唐捐。在对化疗方案致吐风险分类、制定预防止吐方案、规范用药以及要求临床医生和药师对患者共同进行监护之后,肿瘤患者CINV治疗有效率得到了显著提升,生活质量得到了极大的改善。 抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。这些成果使得2014年美国临床肿瘤学会(ASCO)将止吐治疗有效性的发展列为自ASCO成立以来过去50年肿瘤领域前五位的重要发展[9]。

奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊-强效倍护,一粒无忧

所幸,迷雾终会散去,黎明必将破晓。2019年8月2日,奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊作为目前全球首个且唯一同时阻断5-HT3及NK1的双通道口服复方药物终获国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,成为仅需通过1粒口服,就能达到中枢和外周通路双阻断,并且带来长达5天CINV保护的创新治疗药物。

现在,奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊已被写入国内外止吐指南,获得一致推荐。希望奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊在我国的临床实践中积累更多治疗经验,尽快惠及广大患者。





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656,加入抗癌管家互助群和大家多交流。

群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。

微信图片_20200412093847.png

阅读4
分享