华西肺癌中心教授:肺癌术后6大常见问题一一解答!—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-02-18

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手术?百度百科上是这么说的,用医疗器械对病人身体进行切除、缝合,俗称“开刀”。早些年一听到手术,人们就闻风丧胆。而对癌症患者来说,能做手术是一件多么幸运的事情。


大家之所以畏惧手术,主要是当时的技术还不成熟,其次是术后并发症处理不当导致很多病人上了手术台下不来。


相比于健康的普罗大众,手术对于癌症病人已是家常便饭。虽说如今得益于医学技术的发展,手术的风险大大降低,但是也有不少病人被术后并发症折磨、打倒。


你是否经历过?


伤口感染、疼痛、伤口愈合慢、咳嗽、食欲差、拉肚子、出虚汗、夜尿多……


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图片来源:摄图网


本次我们采访了华西医院肺癌中心主任邱小明,专门就肺癌术后常见问题一一解答,如果你也有这些困恼?!


不慌!小问题!



01
术后伤口感染,该怎么处理?



首先要确定这个伤口是感染了,还是脂肪液化。


01
伤口感染




如果换药的时候没有注意清洁,伤口护理不好可能被细菌感染,甚至化脓。伤口如果局部有红肿,要及时换药并注意严格消毒。


02
脂肪液化




比较胖的患者在术后可能会出现脂肪液化。


脂肪液化并没有感染,只是局部皮下的脂肪变成了液体积存在皮下。此时按压切口皮下可以看到较多黄色渗液。这种情况换药只需要局部切开,把液化的脂肪挤干净。


术后之所以出现伤口感染、脂肪液化,一方面是患者换药的时候没有注意,另一方面跟患者的营养状态和体质状况有关。


因此除了定期换药,自己也要加强营养。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。可以进食高蛋白、高纤维素的食物,促进伤口更快愈合。另外,有的病人局部伤口血运不好愈合会慢一些。这个时候可以局部使用红外线治疗仪,促使血液循环、伤口愈合。




02
术后伤口疼痛,如何缓解?



无论是开胸手术还是微创手术,术后都会有伤口。即使微创手术仅仅开一个孔,毕竟还是有一定的伤口就会疼痛。


首先,术前会让患者对伤口疼痛做好心理准备,有一个心理预期不要被术后疼痛打倒。


第二,提高疼痛的耐受能力。如果伤口特别疼,术后在医生指导下使用止疼药,如曲马多。另外,服用太多止疼药可能会有一些不良反应,包括胃肠道功能受损。


如果不会太疼,更多鼓励患者和其他病友聊聊天,不要太注意自己的伤口。


术后鼓励患者尽早活动,可以促进整体状况的改善,对胃肠道功能的恢复也有一定的好处。还能避免术后一些并发症的发生。



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术后第1天,鼓励患者不要老躺在床上,可以在床边站一站、走一走。卧床太久容易下肢形成血栓。


在第2、3天,可能就会把监护撤掉,有的只带一个胸瓶,有的病人在第2、3天就可以把胸腔引流管拔掉,这个时候活动就不受限了,可以在病房里走一走,甚至去病区多转一转。


如果活动累了就休息一下,坐在凳子上缓一缓。一天多活动几次,随着运动强度的增加,活动的耐力就越好。


出院之后可以走路走快一点、爬爬楼梯。慢慢增加活动量后可以慢跑,甚至稍微剧烈一点的活动,如跳跳广场舞、游泳等等。但不要运动过度,可能会造成缺氧。切记一定要根据自己的体力、肺功能循序渐进运动,这样有助于恢复。




03

术后伤口愈合缓慢,怎么快速康复?




首先,术后有一定的恢复过程,包括体力和肺功能的恢复。病人恢复慢很大的原因跟术后锻炼比较少、差有关系。


很多病人做了手术,因为伤口疼痛、体力弱就天天躺床上。越躺体力就越糟糕,这种情况就越难恢复。


刚开始患者的胃肠功能还没有恢复,吃干的、固体的食物会消化不好。所以一开始都是吃容易消化的半流质、流质饮食,随着正常的排便排气之后,可以尽快过度到正常的饮食。


尽量吃一些高蛋白、高纤维素的食物,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。例如各种肉类、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆奶等等,还有蔬菜和水果。医生也会在这期间给患者服用一些改善患者胃口、症状的药物,也可以做雾化改善肺功能和整体的状况,这些有助于患者尽快恢复到术前的状况。




04

术后咳嗽、气短怎么改善?





01

术后伤口疼痛。基本每个患者都会疼痛,疼痛的程度和感受因人而异。

02

肺功能下降。由于围术期肺部的分泌物增多,痰液堵在肺部里面,就会造成局部肺功能受限。所以患者会出现气短、气紧。加上气道分泌物的刺激会出现咳嗽的症状。


所以术后最重要的就是要有心理准备,在疼痛的情况下尽量咳嗽,把气道里面的分泌物,感染的痰液清理干净。也可以使用一些止疼、化痰的药物,帮助患者尽快把痰液咳干净,克服气短、咳嗽等症状,尽快恢复肺功能。




05

术后没有胃口
可以吃哪些食物来补充营养?




手术围术期会使用很多麻药、止疼药,这对胃肠道功能会有影响。

在术后前几天,胃肠道还没有完全恢复,这时候患者还没有排气,会有腹胀症状。应该避免进食过多,会加重胃肠道的负担。可以进食容易消化的食物,例如半流质的面条、稀饭。


随着胃肠道功能逐渐恢复能够排便排气,就可以恢复到正常的饮食。


建议患者进食高蛋白、高纤维素的食物。


常见的高蛋白的食物,如鸡蛋、瘦肉、羊肉,牛肉、鱼肉、鸡肉等等。





高纤维食物,如蔬菜、水果、粗粮,这些都有助于患者营养和体力的恢复。


要避免过于刺激胃肠道的一些食物,如过于辛辣刺激的。


在这期间也可以使用一些促进胃肠道动力的药物,常见的健胃消食片、多酶片。这些都可以帮助患者消化、进食,保证营养的摄入。


还有一些膳食营养的制剂,营养成分更全面。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。在患者胃口不好的时候,可以同时使用一些特殊的剂型,把它做成半流质、液体给患者补充。在医院的营养科都有相应的营养制剂,为患者提供更全面得营养支持。




06

如何缓解术后
拉肚子、出汗多、夜尿多?




1、出汗多,容易出虚汗:跟手术对患者身体的打击有关,导致体质下降、虚弱。一般在体力、体质恢复后会逐渐得到改善。


2、腹泻、容易拉肚子:很大原因跟胃肠道功能尚未恢复有关系。患者可能进食了对胃肠道刺激比较大的食物,如生冷、辛辣、刺激的食物,可以使用止泻药物来改善症状。


3、夜尿多:可能和本身泌尿系统感染、前列腺问题有一定的关系,可以使用一些碱化尿液、缓解症状的药物。






本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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