一文读懂“癌小鬼大”的小细胞肺癌—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-02-21

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肺癌已成为严重危害我国人民生命健康的恶性肿瘤,许多肺癌患者在确诊时往往已是中晚期,治疗选择有限。特别是小细胞肺癌,恶性程度极高,发现时大多已经广泛扩散,往往很难治愈。


小细胞肺癌:

“小”从何来?


小细胞肺癌的“小”是相对而言的。众所周知,肺癌按病理类型划分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞癌(NSCLC),两者分别约占肺癌的15%和85%。


其中NSCLC又包括鳞癌、腺癌及大细胞癌。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。从病理上来说,小细胞肺癌的肿瘤细胞小,多呈圆形;鳞癌细胞形状多怪异,也可见圆形;腺癌多为立方形、圆形或椭圆形;大细胞癌细胞较大,呈多角形。


小细胞肺癌的危险因素:

似“小”非小


小细胞癌和非小细胞癌的危险因素和原因往往相似,但至今尚不完全明确,通常认为与以下因素有关[2]。


  • 吸烟:吸烟是肺癌的最重要的高危因素,约80%~90%的肺癌与吸烟相关,被动吸烟亦可增加肺癌发生的风险。


  • 大气污染:空气污染,特别是工业废气也是肺癌的高危因素。


  • 职业和环境接触:肺癌的发生也与环境和职业接触史有关,现已证明以下几种职业环境致癌物可增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。


  • 电离辐射:肺对放射线较为敏感,大剂量电离辐射可引起肺癌。不同射线产生的效应也不同,如在日本广岛原子弹释放的是中子和α射线,长崎则仅有α射线,前者患肺癌的危险性高于后者。


  • 肺部慢性疾病:如肺结核继发性肺部疤痕、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变。


  • 遗传与基因改变:肺癌有一定的家族遗传因素。与肺癌关系密切的癌基因主要有ras和mys基因家族、c-erbB-2、bcl-2基因等。


  • 其它因素:如病毒感染、真菌毒素(黄曲霉)等对肺癌的发生可能也起一定作用。


研究表明,大部分的小细胞肺癌与吸烟有关,烟雾和烟雾中含有的化学物质会损害肺部,导致细胞变化,从而可能导致癌症。


各位癌友们别看吸一两只烟能有什么影响?抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。我们要清楚,吸烟量与肺癌之间存在明显的量-效关系,开始吸烟年龄越小,吸烟累积量越大,肺癌的发病率就越高。我们控制不了其他因素,但我们可以控制吸烟。


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图片来源:摄图网


小细胞肺癌的临床表现:

大同“小”异


其实小细胞癌和非小细胞癌的临床症状基本相似,主要表现为呼吸系统相关的症状。


  • 肺部症状:可表现为轻重不等的刺激性咳嗽、血痰或者咯血持续性剧烈胸痛、反复低热,胸闷和气短。


  • 肺外胸内表现:当肿瘤侵及胸膜或者胸膜多发转移时可出现胸腔积液,还可引起面部和上肢浮肿、头痛和呼吸困难,若压迫食管可出现吞咽困难。


  • 胸外转移表现:肺癌常沿淋巴管和血管转移,以颈部淋巴结、肝脏、肾上腺、骨骼、肾和颅脑转移最为常见。


  • 胸外非转移表现:可有骨关节、神经肌肉、内分泌系统和血管、皮肤等炎症和异常表现。


  • 全身表现:和其他恶性肿瘤一样,可出现厌食、消瘦、乏力等。


小细胞肺癌的预后:

非同“小”可


在所有肺癌分类中,小细胞肺癌是一种恶性程度最高的肿瘤,多位于肺中央部,生长迅速,较早出现转移。对初始的化疗或放疗大多非常敏感,但预后极差!


首先,大部分小细胞肺癌在确诊时,处于局限期的患者仅占30%,大部分处于广泛期、已经扩散转移,往往很难治愈。其次,即使是对放疗、化疗高度敏感,但大多数患者很快就会出现耐药,一旦耐药,后续治疗非常困难。


小细胞肺癌脑转移:

因“小”失“大”


小细胞肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。大多数在确诊时就已发生脑转移,或者因为脑部症状而发现肺癌,即使确诊是没有脑转移,因其而恶性程度极高也会很快发生脑转移。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1-2个月。


一项美国长期随访结果显示,小细胞肺癌首次就诊时脑转移发生率为10%,诊疗过程中为40-50%,存活2年以上的患者脑转移达60%-80%,是影响小细胞肺癌患者生存及生活质量的重要因素之一。


小细胞肺癌的治疗:

不容“小”视


小细胞肺癌的恶性度高,进展快,早期广泛转移,且易发生耐药。很多小细胞肺癌患者交流起来都感到非常无助。


而今,小细胞肺癌的治疗手段以化放疗为主,一般化疗后能取得较高的缓解率,约80%,但1年之内都会复发;二线治疗药物非常匮乏,预后较差。目前,小细胞肺癌治疗进入了免疫治疗时代。


总体而言,小细胞肺癌的治疗在不断取得突破,希望能惠及更多患者,拥抱更多希望。




本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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