爱肠速递:2022年1月文献汇总—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-02-24

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抗EGFR药物在≥70岁RAS野生型转移性结直肠癌患者中的疗效[1]

该研究的目的是评估双药化疗+抗EGFR单抗在RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)年老患者的疗效和安全性。

研究中的患者来自Aide de Recherche en Cancerologie Digestive数据库的7项随机临床试验,均为RAS野生型mCRC,一线分别接受了双药化疗+抗EGFR单抗治疗(n = 1191)或单纯双药化疗(n = 729)。研究者比较了不同年龄组(≥70岁 vs. <70岁)患者使用双药化疗+抗EGFR单抗治疗的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并在3项含有单纯双药化疗组的临床试验中比较了年龄组内双药化疗±抗EGFR单抗的疗效结果,随后对左半肿瘤进行了相同的分析,最后还比较了不同年龄组间的≥3级不良事件。

结果显示:

1)接受双药化疗+抗EGFR治疗的年老患者的PFS与年轻患者相似(8.7个月 vs. 10.3 个月;HR = 1.20;P = 0.107),OS则显著短于年轻患者(21.3个月 vs. 26.3个月;HR = 1.36;P = 0.011;图1)。

2)在年轻患者中,双药化疗+抗EGFR单抗较单用双药化疗可改善患者的OS(23.9个月 vs. 20.3个月;HR = 0.82;P = 0.008)和PFS(11.2个月 vs. 8.9个月;HR = 0.70;P < 0.001);年老患者的OS(24.7个月 vs. 17.6个月;HR = 0.77;P = 0.092)和PFS(9.1个月 vs. 8.7个月;HR = 0.85;P = 0.287)无显著性改善。

3)左半肿瘤患者中,年老患者与年轻患者使用双药化疗+抗EGFR单抗的PFS和OS结果均无显著差异,PFS为9个月 vs. 11.2个月(HR = 1.10; P = 0.52),OS为25.6个月 vs. 30.3个月(HR = 1.32;P = 0.086);左半年轻患者接受双药化疗+抗EGFR单抗治疗与单纯双药化疗相比,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。PFS和OS分别为11.9个月 vs. 9.2 个月(HR = 0.60;P < 0.001)和24.1个月 vs. 23.3个月(HR = 0.84),左半年老患者接受两种治疗的PFS为13.1个月 vs. 8.5个月(HR = 0.51;P = 0.027),OS分别为26.3个月 vs. 16.5个月(HR = 0.49)。

4)不同年龄组的毒性无显著差异。

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图1. 不同年龄组(≥70岁 vs. <70岁)RAS野生型mCRC患者双药化疗+抗EGFR的OS和PFS

总体来看,年老与年轻RAS野生型mCRC患者在化疗基础上加用抗EGFR药物的毒性和疗效相似。

小编说:既往研究表明,年老RAS野生型mCRC患者一线标准化疗基础上加用抗EGFR单抗毒性可耐受,且疗效与年轻患者相似,但大多数证据都来自规模较小的非随机研究。这项研究纳入了7项随机临床试验中接受一线双药化疗±抗EGFR治疗的RAS野生型mCRC患者,并对年龄进行分层,样本量足够大。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。结果显示,年老患者(≥70岁)接受双药化疗+抗EGFR治疗的PFS与年轻(<70岁)患者相似,OS虽有差异,但这可能是年老患者一线治疗进展后,后线治疗管理欠佳的结果,若年老患者接受更为积极的后线治疗,OS的差异或可缩小。此外,从患者基线特征来看,年老患者原发肿瘤在右半的比例更高,这也是OS更差的预后因素。至于临床特别关心的安全性问题,结果显示双药化疗+抗EGFR单抗用于年老患者与年轻患者相比并未显著增加AE的发生率。因此,该研究支持将抗EGFR单抗治疗用于年老患者。




本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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