【悦谈Vol.13】食管癌文献月评|食管癌新辅助治疗、术后复发预测与再放射治疗的探索与意义—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-03-05

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“食管癌文献月评”系列由【百济医学部】与【肿瘤资讯】共同推出,旨在分享食管癌领域的最新研究进展,更好助力临床诊疗。近期,一项由中国专家开展的评估食管癌术后复发的研究发布于Ther Adv Med Oncol,该研究成功建立了预测食管癌术后复发模型和指导治疗模型;而另一项发表于Radiat Oncol J的研究,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。探讨了超分割放射治疗用于复发性食管癌再放射治疗的有效性和安全性;第三项研究则为日本研究者开展的JCOG1109 NExT 研究,该研究比较了两药化疗、三药化疗和放化疗作为局部晚期食管癌新辅助治疗的疗效和安全性。那么,这些研究的结果如何?又具有怎样的临床意义?【肿瘤资讯】有幸邀请到四川省肿瘤医院王奇峰教授就本期分享的研究进行了精彩解读与点评,现整理如下,以飨读者。

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王奇峰

四川省肿瘤医院放疗胸二病区主任

四川省学术技术后备人才/海外高层次留学人才

美国德州大学MD安德森癌症中心   访问学者

中华放射肿瘤治疗学委员会十届青委    副组长

中国医药教育协会放射治疗专业委员会 副主任委员

西部放射治疗协会胸部治疗专业委员会 副主任委员

CSGOR中国食管癌康复专家委员会 副主任委员

四川省医学会放射治疗分会青委会 副主任委员

四川省医师协会肿瘤医师分会青委会 副主任委员

西部放射治疗协会青委会   常务委员

四川省抗癌协会肺癌专业委员会 常务委员

文献1:利用竞争风险列线图评估食管癌术后复发风险并筛选术后化疗获益人群的研究

背景:需要可靠的模型评估胸段食管鳞癌(TESCC)患者术后复发风险以及术后放疗(PORT)的获益。

方法:本研究回顾性分析了3652例接受根治性食管切除术后行或未行术后放疗的ⅠB~ⅣA期TESCC患者。选择一个机构的病例(n=1620)作为训练队列,通过竞争风险回归模型确定与局域复发(LRR)相关的独立危险因素并用于建立预测列线图,并通过外部队列进行验证(n=1048)。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的辨别性能。采用基于LRR列线图累积点得分的决策树分析进行风险分层。通过逆概率处理加权平衡各治疗组之间的特征基线后,对各危险组中PORT的效果进行评估。

结果:性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期和N分期为LRR发生的独立危险因素,并将其加入至列线图中。训练队列和验证队列的AUC值分别为0.638和0.706。确立了低危、中危、高危三个风险组。对于中危和高危组患者,PORT显著提高了5年生存率,分别提高10.2%和9.4%(P<0.05)。尽管PORT与低危组LRR发生率降低显著相关,但OS率未改善。

结论:列线图可以有效评估个体LRR的发生风险,高度推荐中危组和高危组患者行术后放疗。

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图1. 从训练队列开发的局域复发列线图





本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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