这个危险的并发症发生率高达20%,该如何预防?—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-03-21

微信图片_20200412093847.png

她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656,加入抗癌管家互助群和大家多交流。

群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。





静脉血栓栓塞症包括肺栓塞和深静脉血栓,是一种公认的肺癌并发症,在肺癌患者中有极高的发病率及死亡率,据估计,约有4%-20%的癌症患者经历过静脉血栓栓塞症。


血栓是什么?血栓是由于血流变化、血管异常等原因,导致血液在局部凝结形成的小血块,里面聚集了血小板、纤维蛋白和被束缚的红细胞。


而且随着时间的推移,纤维蛋白会向结缔组织转化,血栓会越长越“稳定”,也越难被“溶化”。


图片

图片来源:摄图网


血栓会堵塞血管,造成组织缺血和坏死。如果堵塞住重要器官的血管,比如心、脑、肺等,就会造成急性心肌梗死、缺血性脑卒中、肺栓塞、弥散性血管内凝血等等,常常危及患者生命。


血栓的“易感人群”


那么,什么样的肺癌患者容易血栓?我们发现过度肥胖、长期卧床、合并慢性病的、刚手术完的老年患者,很容易被血栓“盯上”。


为啥呢?


因为一来,随着年龄的增大,我们的器官会逐渐老化,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。血管的粘稠度也会增高;二来,肥胖的患者血脂水平通常也高,这也会导致血流速度减慢;三来,卧床会直接导致血流速度减缓。三管齐下后,患者的血液就容易处于高凝状态。


再加上糖尿病易使血管内皮受损,血流淤滞、高血压易使血液发生凝固,以及术后癌细胞会产生促凝物质,激活凝血系统等原因,患者静脉血栓的可能性逐渐叠加变高。


最后,可能在某些因素,比如PICC、化疗药物或一小块损伤的血管内皮的刺激下,血栓就会开始酝酿,造成未知的结果。


图片

图片来源:摄图网


如何预防血栓?


当患者有发生血栓的风险时,就需要开始预防了。


既然血栓的形成和血液的高凝、淤滞有关,那么血栓的预防,就是要想办法解除这种“高凝”。


首先就是运动。运动会加速血液的流动,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。 减少血流淤滞的程度,因此在能够活动时,都应尽早下床活动,无法下床时,也应动动手脚,比如转动踝关节做踝泵运动,促进血液循环。


其次是血栓的“机械预防”,也就是用外力强行使血流速度加快。包括间歇性充气加压泵(给两条腿套上腿套,交替着充气挤压,模仿人走路的状态)、梯度加压弹力袜和足底静脉泵(通过对足底的冲击,给下肢的静脉血加速)等,都很有效。


如果患者血栓的风险比较低,那么这两种预防方式就足够了。


图片

图片来源:摄图网


但如果血栓风险达到中度或重度,就需要使用药物预防,或者药物预防+机械预防了。


药物主要指抗凝药,最常用的是肝素类药物,包括普通肝素和低分子肝素。


普通肝素抗凝的能力太强了,容易“抗凝过度”导致出血,所以优先推荐低分子肝素,包括依诺肝素、那屈肝素钙以及大肝素钠等。


另外还有一种药叫黄达肝癸钠,和依诺肝素疗效和安全性类似,可以作为肝素的替代药。最后还有可口服的抗凝药,包括华法林、阿司匹林和利伐沙班等等,推荐程度比较低。


如果患者血栓风险极高,比如超重严重(BMI>55)、活动受限、肺高压、静脉淤滞等等,就可以考虑使用下腔静脉滤器了。


下腔静脉滤器,就是一种放在下腔静脉,用来过滤血液中大块血栓的装置,防止血栓顺着静脉跑到肺中造成肺栓塞,是个有效但并发症较多的方法。


还是有了血栓,该如何治疗?


在有血栓风险的时候,我们除了预防血栓外,还要定期查凝血功能和动静脉彩超等,来观察自己有没有血栓。


一旦发生血栓,就要立马开始抗凝治疗。


图片

图片来源:摄图网


抗凝治疗所使用的药物和血栓预防相同,都是低分子肝素和磺达肝癸钠等药物。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。但根据推荐,肿瘤患者的抗凝治疗要持续至少6个月,有肺栓塞的患者至少持续6-12个月,如果治疗期间患血栓的风险没有接触,甚至可以考虑无限期的抗凝治疗。


在治疗期间,我们还要注意以下三点:


图片
图片

① 避免剧烈运动,防止血栓脱落,如果下肢的血栓自己有脱落的前兆,则可以使用下腔静脉滤器来预防血栓脱落;


② 复查也很重要,复查可以观察血栓状态,帮助我们决定下一步的治疗;


③ 观察自己是否有出血倾向,预防抗凝治疗导致的出血。


总之,抗凝重在坚持,为了我们的生命安全,坚持下去才是胜利。





本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

欢迎大家添加抗癌管家微信4688 26656,加入抗癌管家互助群和大家多交流。

群里有来自北京胸科医院、北京协和医院、上海瑞金医院等名医指导抗癌。还有十几年抗癌经验的抗癌明星一起分享。

祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。

微信图片_20200412093847.png

阅读16
分享