【3135】人体最大动脉长了恶性肿瘤怎么办?——长海教授实施杂交手术,里应外合,逢“胸”化吉—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-03-22

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42岁的王姐原本悠闲平静的生活被一张体检报告给惊到了,平日里吃得好睡得香的自己,胸腔里居然长了一个约10cm的肿块。这个看不见摸不到的肿块可把她给急坏了,赶紧去了南京当地的三甲医院,因为肿瘤体积大,位置又特殊,医院仅给做了穿刺活检,在取得“平滑肌源肉瘤可能”的病理报告后,王姐开始了靶向药物治疗。

3个疗程之后,肿瘤的大小丝毫没有改变,王姐辗转多家医院,来到上海求医。上海的医生让王姐联合了靶向药物和化疗,但整整6个月的药物治疗过去了,复查下来肿瘤仍旧是纹丝不动。心急如焚的一家人四处打听,于2021年12月底慕名找到了长海医院冯翔教授。

王姐的纵隔增强CT检查显示:抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。后纵隔胸主动脉旁有大小约10*6*6cm的占位,和胸主动脉界限不清。冯翔教授有着多年的血管外科介入及开放手术的丰富经验,在认真研读影像学检查后,一方面告诉焦虑的王姐这手术能做,另一方面也向她仔细解释了该肿瘤的特殊情况。因为肿瘤位于胸腔右侧,且跨过胸椎将胸主动脉的右侧壁完全包绕,如果肿瘤侵犯胸主动脉壁较深,在剥离时胸主动脉容易破裂,哪怕是一个极小的口子,出血量瞬间可以危及生命。但又因为有胸椎的阻挡,视野受限,无法在术中完全暴露胸主动脉并确切缝合。

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图1 术前CT三维重建示肿瘤(橘黄色部分)与胸主动脉关系密切

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图2 术前CT影像,胸主动脉、腹主动脉右侧为肿瘤占位

为此,冯翔教授团队精心设计了两个手术方案。

  • 第一种方案是先从左侧胸廓入路,完整暴露胸主动脉并将肿瘤与其分离,如有破损使用血管缝线进行修补。变换体位,再从右侧胸廓入路,游离肿瘤并将其完整切除。该方案的缺点是手术创伤较大,疤痕较长(双侧胸廓各有一条长约20cm的手术瘢痕);

  • 第二种方案是介入手术-开放手术相结合的方法,先在腹股沟区行股动脉穿刺后,在胸主动脉内置入覆膜支架,铺满并稍超出与肿瘤接触的区域,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。从血管腔内为胸主动脉壁提供保护作用。再行开放手术从右侧胸廓入路,从血管壁外游离肿瘤并将其完整切除,此时即使剥离肿瘤时胸主动脉壁出现小片破损,也不会导致出血。该方案手术创伤较小,术后恢复较快,且切口较为美观。

王姐毫不犹豫选择了杂交手术方案,在微创介入手术成功置入支架后的第三天,她躺上了手术台,仅仅一个多小时的时间肿瘤就被完整切除,因提前使用了覆膜支架保护,胸主动脉也并未发生出血,术中总出血量仅100ml。术后一周,王姐就顺利出院了。术后病理提示平滑肌肉瘤。




本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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