确诊肺结节之后的48天,他切掉了40%的肺—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-03-25

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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生老病死是不可避免的,在尽头仍然可选择




早上醒来想了想,量了一下血压,3次,血压在90—150之间。降压药“马来酸氨氯地平片”已经1天没吃了。现在,控制血压的降与升已经不重要了,因为我将来的死亡不是因为血压高,而已有了更严重的疾病。


01
晴天霹雳:单位体检发现肺结节


5天前,也就是2020年7月11日,我在当地的市人民医院体检,第一次体验CT。结果周一下午就出来。医院专门让单位办公室通知我一定来胸外科或者病房查一下。


平时除了血压高外,没有其他不良嗜好或者习惯,饮食也很注意营养搭配,我仍然半信半疑地去了。


挂了专家门诊号,医生查看了体检时的CT影像,认为我应该住院治疗,用内窥镜将肺部内的磨玻璃状的2个结节挖出来,都在1.6—1.8cm大小。每个“钉子”5000元,整个手术如果用5个,也用不了3万元。术中也有可能造成结节处的扩散。


次日上午乘公交车去潍坊人民医院做一个强化CT,这里人非常多。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。做CT需要医生开申请单。我抽空挤进门诊楼3楼外科的26诊室,让医生开了申请单。我希望上午立刻去做,最晚下午就会出结果。但医生告诉我,做CT人很多,需要预约,强化CT需注入显影剂,可能过敏,必须有人陪护。


让谁陪我做CT呢?我想最好是老婆陪同,如果不行,让兄弟及其孩子,或者让儿子从郑州赶回来,最后才是请办公室的同事。


下午征求老婆是否陪同去做CT的意见,她说有事,明天也查体,顾不上,让我找我大哥。我立刻说:“你只要说你去还是不去就行了,不用你来替我出主意,替我打谱!”


悲愤、怒火涌上心头,彻底绝望…


我在兄弟姐及其子女都在的亲属群发出了“明天谁有空?”


我从大学毕业后,真正需要别人照顾的时候,只有2次:2009年骨折钉上钛金板,2010取出钛金板。


这一次真正需要别人照顾的时候,我大哥第一个报名。


当儿子电话询问时,我悲感交集,潸然泪下,哽咽说不出话来。


我以前往往帮助别人,极少需要别人帮助。当然,做事情很多人协作,我一直愿意发挥建设性的作用,而不是成为累赘。现在老了,遇到真正需要的陪同,心理落差太大了。


第二天上午我在大哥的陪同下,完成了CT检查,大哥有事先走,我留在医院等待结果。


取结果很快,一扫描条码,2分钟一份报告和3张CT片出来。


胸外科的26诊室人很多,好不容易轮到我,李医生看着电脑里的CT影像说,这2处结节很典型,已经长了一两年了。幸亏发现得早。问了我的工作环境,是否吸烟等。记下我电话,说要和科里同事研究讨论,然后再联系我。


晚上我查了一下肺癌的情况,肺癌不可能治愈的,讲究5年存活率,10年存活率,或者再长一些。即使不治疗,任其发展或者转移到其他器官,5年能活下来。但就怕转移到肝和脑或者骨头,由此我得出结论,最先要我命不是高血压的并发症,而是肺癌转移到其他器官。即便出现转移症状,估计会在我60岁退休后。


如果手术,估计10年存活没问题,因为这是发现早期。也就是说我能活到66岁,如果运气好,能活到76岁,达到中国人寿命的平均值。


各种可能性不断出现,连遗嘱也想写了。以后没有必要过节省的日子了,真心让自己过得舒坦些。想去九寨沟,就应该早去,甭管飞机票住宿等等。


潍坊人民医院李伟医生来了电话,尽早手术,需要2次,先将左肺上的那个大结节清除,两三个月后看情况处理右肺上的小结节。周日上午空腹来胸外科,检查要两三天才能完成,下周就可手术,4天就可出院,固定一名陪护。


经过了一系列权衡商量,出于某些原因,最后决定更换医院去北京301医院手术。


02
坚强面对:两次肺部结节手术确诊肺癌
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第一次右肺结节手术


通过网上预约后,7月19号上午9点按时到达301医院门诊。杨主任看了一下CT胶片,说看不清晰,最好把CT的电子版拿来,需要住院治疗,左肺结节好办,右肺那个结节很麻烦。开了9天的消炎药莫西沙星和住院单,还有核酸检测报告。他讲住院需要排很长时间的号,一般一个月才能等到床位。


我姐立刻想法尽快安排我入院治疗,因为对于恶性肿瘤,治疗措施越早越好。


7月22日下午突然接到住院通知,明天带身份证和5万押金到住院科办理手续。经过一番曲折,我终于入院,和我一起住进病房的有4个男子。我在12床,都是肺上长东西。分别来自唐山、齐齐哈尔、亳州。


儿子也没想到住院这么快。他表示明天赶来北京照顾我。我跟他讲,住院到手术起码要3-4天的检查,你来也没事,不如等手术时间确定后再来。还有,进入外科大楼必须有核酸检测报告,这单子当天不能出结果,有效期只管7天,应该提前做出。


经过了各种检查,7月27号早上通知我明天上午手术,下午3点后家属签字谈话。我立即告知儿子和姐姐。儿子立刻订中午郑州赶到北京车票。


7月28日醒来到7点半,拉了6次,最后变成水。泻药太厉害了。医生进来说今天的手术先把肺上那个大的结节取出来,说完就离开。


做完手术标记后,手术室的护士把我从病房用车子推到手术室,外科大楼在M3层。


躺上手术台,脑袋被垫到一定位置,上衣脱光,盖上覆盖物后裤子脱下。手臂上扎针,吸入麻醉剂后失去知觉。


迷迷糊糊被弄上病床,左侧胸骨肋骨痛疼,呼气疼痛减轻,吸气疼痛加重,呼吸频率是平时的2--3倍以上,就是1500米比赛到终点时的呼吸频率。呼吸肌累,没有替代的。恶梦、疼痛、浑身大汗、气若悬丝。


连对电话讲话的力气也没有,护工拿着电话让我对儿子说话,急促的呼吸让我只能发出很短的“嗯”,“行了”这样的短声音。


我还记得大口咳出红色痰液,也呕出2口。止疼药、止疼泵让我不时恶心。本来手术前腹泻和不准喝水搞得我有点脱水,喝水靠护工拿吸管吸点。


一夜右下肋骨疼痛,只要呼吸就疼,夜里又点滴一支止疼药。也止不住痛。有点后悔还有矛盾的想法不断飘来,还有噩梦,其中一个至今我还记得清楚。


29日早上护工帮我刷牙,洗脸,扣背,温热的毛巾擦拭身体。时不时的狂咳居然让我腹肌痉挛!


早饭只喝紫米粥,不能吃其他。恶心。也吃不下去。止疼泵一开就恶心得更加厉害。已经睁不开眼,半死不活了。


上午张医生查房,抽掉了导尿管,怪不得我一直没小便。但是这以后的两天小便就尿道疼,第三天才不痛了。要求我多运动,这样才能恢复快。不是不想运动,苟延残喘、头晕让我无法运动。


午饭让疼痛搞得吃一半就下不去了。下午护工用轮椅推我去拍胸片,我根本睁不开眼,护工不断说:“你睁睁眼,睁睁眼。”我哪有睁眼的精神?


回到病房张医生见我如此疼痛,让护工用轮椅推进一病区的处置室,让我站立咳嗽3次,然后让我侧躺拔掉了引流管,说这样就不疼了。


病房里护工跟我说,听护士站说,我明天应出院。我闭着眼,无力而又不满说:“我半死不活,出院怎么办?”


引流管拔出后,疼痛略有减轻,仍然不敢深呼吸,急促短呼吸很累。


晚上护工给我端来饭菜,我坐床上,在不断恶心下,强忍住吃掉了大部分。护工在用温热毛巾擦拭后背时说我后背都红了,要起疹子了。平躺不敢翻身,没办法。


30日起来临床病人讲我脸色变好多了,仍然少气无力。不时的咳嗽消耗了我的体力。护工对我按照二级护理。问我排气了没?我说排过4次了。但是大便下不来。中午我请求护士站的值班护士,她给我2个开塞露,说了使用办法。我第一次用这东西,效果立竿见影,终于通便了。


31日早上护工也讲我一天一个样,恢复快。护士很快就通知我出院。出院时我问张医生:“那么剩下的那个结节何时做手术?”“3周以后就可以”。张医生回答。


这次手术花费6万多,医保给我报销了4万多。预先的5万押金不足,由儿子垫付了1.7万。

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第一次术后病理报告,确诊早期肺腺癌


出院不久,我的病理报告寄到单位办公室,我委托文书找到病例标本检测单,用微信发给我:


浸润型腺癌


这个结论彻底击碎了我良性结节的幻想。当务之急是尽快切除左肺上的结节!因为这个结节和切除的是同型。就目前我身体恢复情况,差不多具备了抵抗第二次手术重创的能力。

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第二次左肺结节手术


因为我从301医院胸外科出院的时候,就重新去门诊找杨博副主任医师挂号排床号,预备第二次手术,所以我没有离开北京,等待一个月的住院通知。


好像在8月23号中午,301的住院管理科电话通知我下午或者明天做核酸检测,本周杨主任有床位。


8月26号中午,301的住院管理科电话通知我下午办理住院手续。押金仍然是5万。


我考虑到上一次手术最后费用是6.7万,估计这一次费用差不多,准备了6.9万,也是我随身携带的所有。


胸外科一病区没床位了,我被安排到二病区,这个病区允许家属陪床。还没有进入二病区,正在二病区门口办理各项手续,杨博的助手张医生看见我说,明天上午手术,立刻通知家属来签字。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。家属核酸检测现在就去急诊做,估计不会耽误明天手术的签字。因为做手术需要病人家属向手术医生、麻醉医生、手术室医生和护士签字,缺一项也不行。


我只好立即通知儿子和我姐姐,准备核酸检测。


我住在1号病房,很快抽血等各项检查。杨主任进来看了我一下说明天手术。我向他反映说上次手术前口服吲哚片后一直便秘,粪球就像羊屎蛋。他说换一种。


晚饭后护士送来了2盒电解质泻药,先口服一盒,如果在晚上10点前大便了,另一盒便不用口服,否则,喝下第二盒。10点以后不再吃喝任何东西,保持空腹。


护士除了点滴氯化钾外,还让我口服氯化钾,不知怎么回事,我血钾低,还血压高,张波医生让我将降压药由一片增加到一片半 。


8月27号中午我被推进手术室的走廊,等待,因为301不认可外省份的核酸检测报告,孩子的核酸检测被手术室的护士所不认可,不准他签字。


这与上一次手术不同。姐姐昨天晚上在301的核酸检测结果还没有出来,我在手术室等了半个小时,又被手术室那个为核酸检测较真的护士重新推回病房。


张医生对手术室的做法也无可奈何。事后才知道20分钟后我姐姐的核酸检测报告才出来!但是301的手术室非常繁忙,一台接着一台,不会空置的。


8月29号早上,我突然由第二台手术变成了第一台手术。


术后醒来躺在手术室的走廊轮式担架床上,迷迷糊糊被送回病房。


这次手术后,左胸部疼痛感不是很厉害,不会随呼吸而有疼痛感的变化。比起上一次手术,实在好多了!


只是说话困难,发音低沉。后来才知道发声的神经在手术时受损,大约需1年的恢复时间。


但是没有食欲,闻到油味就恶心。每天88元的饭菜基本扔掉了。这样的恶果是身体肌肉分解,急剧消瘦,小便像浓茶水,腥臊难闻,一直到术后半月以后。


站起来就会呼吸急促。我估计肺部仅仅剩下3叶了,供氧不够了,只能躺着呼吸才不急促。


9月1号,手术后的第3天上午,杨主任进病房说治疗行了,下午出院。我说现在我极为虚弱,动不了,呼吸急促,准确的说半死不活的样子。杨主任说,左肺的上叶和右肺的下叶都是主力肺,都清除了,回家慢慢养,买一个制氧机,也不贵,下午已经有人占床位了。


过一会护士和护士长分别通知我,准备下午出院。我立即电话通知儿子和我姐姐。儿子立刻从郑州赶过来。


下午的时候,护士长又过来说今天不出院,明天出院。还问了一下情况,给我扣背。快到晚上的时候,杨主任进来说今天不出院,明天出院。


9月2号,术后第4天,早上杨主任进病房说,今天出院,我指了指引流管,他说很快就拔掉。


儿子已经来了,办理出院手续。因为涉及异地医保报销结算的审核,所以出院手续很慢。大约快11点的时候,我出院了,住在姐姐家。


姐姐早已买了一台制氧机,我每天躺着吸氧,苟延残喘。因为手术使用了麻醉药还有其他药品等等,都需要肝脏解毒,本来我肝脏就不怎么好,所以我闻着油味就恶心想吐,吃不下东西。


直到出院后的第3天才开始能吃下带脂肪的食物。形影枯槁,骨瘦如柴,大约出院后的第10天体重才达到70KG。


我在有精神的时候看了一下出院资料,这次手术花费7.8万,医保负担了不到5万,儿子垫付2万。

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03
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手术一年后回顾


第一次手术距今整整一年了。一年里,生理和心理发生了很大的变化。过程是逐步渐进的。


第一次手术让我从一个健康的男子一下子跌落进巍颤颤的老人,疼痛剧烈、咳嗽地喘不过气来和呼吸急促,人生至暗。30天后第二次手术,术后恶心和呼吸纯氧也急促,已经接近不能自理,形容枯槁,彻底摧毁了以往的自信。


直到第二次手术后的2个月后,呼吸恢复正常,不再急促呼吸,顿时轻松,恢复首先从肺部开始。第二次手术后的第100天,出现饿的感觉,胃肠系统开始恢复。后来脚后跟皲裂、膝关节痛、蛇子疮,这些都算不了什么。但是左胸向下的侧卧仍然不能超过1分钟,否则就憋气。而蛙泳可以超过1分钟 。


生理变化主要是:


1、适宜的体感气温,现在变成24~27℃,原来是19~25℃。温度低了,必须加衣服,护住前胸后背和脖子,否则立刻咳嗽。


2、膝关节的承载能力下降了,每天走路不能多于3km,否则膝关节疼痛。


3、说话气短,一句话必须拖长腔才能勉强讲完,不能说长句子。说话发音能力恢复实在太慢。


4、胸部两侧隐隐作痛的次数越来越少,但是,胸部遇凉立刻痛。半年前开车经过路上的减速带就颠得胸疼。


5、非常惧怕冷。这么热的天,如果铺竹凉席,就会腰疼和小腿抽筋,只能用草凉席。吃西瓜、哈密瓜不敢多于3口,否则腹胀半天。


再说一下心理变化:


1、对人生、死亡、祭奠这一类话题高度敏感,极易伤感流泪。一旦回忆起手术后的疼痛,禁不住流泪。


2、消费习惯改变,不再节俭。只要想吃的东西,想用的东西,不再在乎价格,一定买下来。只要我想吃的东西,都不贵。今年的樱桃从上市30元一斤,吃到下市。


3、不再管闲事,对不公的事情也沉默。既没有据理力争的说话能力,又没有身强力壮的体力。


4、生死观明确了。彻底否定“好死不如赖活着”的说法,生命诚可贵,自尊自立自理的活着、没有痛苦的活着更有价值。相对于被疾病慢慢折磨死,倒不如不受痛苦的痛痛快快地离开人世间。


04
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关于术后创伤


现在对癌症早期的治疗,无论是中医还是西医,都认为尽早手术是最佳选择。


去年我在30天里2次肺叶切除术,现在一年多一个月了,亲身经历创伤的剧痛和缓慢的康复,可以说,手术的代价是巨大的。


1、剧痛,肺叶术后的剧痛强度在于随着呼气吸气而变化,吸气时疼痛加剧,呼气时疼痛减轻,始终节律性变化,这样的疼痛持续一周以上。止痛泵、止疼药、止痛针也止不住。这种疼痛折磨动摇了意志,当时疼得我很后悔手术。


2、胸部的隐隐作痛,无论在什么状态,胸部会时不时的隐隐作痛,持续5秒左右,3个月内天天发生。半年后,几天发生一次,遇冷或者天气巨变前尤其明显。现在疼痛的强度也弱于半年前。这种隐隐作痛顿时提醒自己曾经的手术。


3、恶心、无食欲、胃肠虚弱,肺叶手术都会清扫胸腔的淋巴结,主要是为了看病理:看是否淋巴结转移。由此推断是否需要手术后化疗。手术后10天内恶心呕吐,吃不下食物,身体迅速枯槁。没有体力,一切无从谈起。同时,喝水会呛,因为吞咽神经受损。要想不呛的办法就是,只能低头用力将水挤压下去,而不是仰脖子敞开喉咙让水靠重力淌下去。


4、便秘,手术后2个月一直便秘,导致失眠,心神不定,坐立不安,通过半年多的食疗才逐步恢复正常。


相对于中晚期癌症病人,能手术切除的早期癌症患者还算幸运的。


世界从来不缺假象,唯有苦难从不说谎。


05
关于术后不需要辅助治疗?


我手术后为什么没化疗?


我看到第一次手术的病理报告是在2020年8月中旬,显示病理诊断浸润性腺癌1.5*1*1cm(T1bN0M0,1A2期),没有转移,意味着尽快第二次手术是最优的选择。于是乎第二次手术与第一次相隔30天。2020年9月中旬收到的第二次病理报告显示:病灶1.7*1.5*1cm,支气管旁淋巴结内见转移癌(1/5),(第5组、第10组、第11组)淋巴结内未见转移癌(分别为0/1、0/4、0/1)。报告里没有分期,我认为属于肺腺癌T1bN1M0,IIB1期。


手术后如何治疗迫在眉睫!


金主任意见委婉而全面:尽管支气管旁的一个淋巴结转移出现了,但是较远的纵隔淋巴结没有转移出现,可以不化疗。为了保险起见,化疗一下也可以。


所有的专家讲座都一致认为:肺癌只要出现淋巴结转移就必须化疗。


术后要化疗!?我一下子紧张起来,身体已经遭受了那么多罪,不能功亏一篑。


按照《2020年肺癌诊治方案》,我的分期属于应该术后化疗,也意味着可以不化疗。


301肿瘤科刘主任直截了当:不建议化疗和吃靶向药,因为化疗的时机已经过去了。后来我才知道在该医院术后化疗要在6周内搞。我第二次手术后奄奄一息,濒临不能生活自理,如果化疗就会一命呜呼。


一次专家讲座里提到,肺腺癌相对于鳞癌和小细胞肺癌,对化疗的敏感度比较低,还有资料显示化疗对肺腺癌有效率在30%左右,也就是说,多数肺腺癌对化疗并不特别敏感。


化疗还是不化疗?选择在我。


从逻辑上讲,术后化疗了,该复发转移的,几年内又复发转移了;没复发转移的,并不因为化疗,身体却白白遭受一场化疗摧残。


媒体和讲座传播的东西不必对陌生的读者观众负责任,医生却要对挂自己号的病人负责任。


我身体的实力经不起化疗折腾了。


最后我决定不化疗了,4个月复诊一次。


06
关于中医治疗


一般的同事群、同学群、战友群、爱好群一旦涉及中医等话题,会迅速形成两大对立派别,观点迥异,谁也说服不了对方,三观一下子暴露,好友从此就变成陌生人。


我得到不少病友的建议,找中医调理一下虚弱的身体。我们这些人都曾经在生死线的边缘地带徘徊过,已经无所谓三观追求相同了。生命都这样了,何惧观点?!皮之不存,毛将附焉?


我赞同这样的观点:中医仅能治疗功能性疾病,器质性的疾病找现代医学。


实际中医范围很广,包括藏医、蒙医、满医、苗医等,都是传统医学。中医有系统理论体系支撑,在类风湿、偏头痛、脉管炎、麻木、脑供血不足等很多方面,的确有神奇的疗效。


300年前,中医远远领先于西医。可惜的是,在近代一直没有发展。西医就不同了,始终与化学、机械电子、计算机、生物化学、核科学同步协同发展,发展成为现代医学。可是中医并没有与现代科学成果结合协同,结果中医在多个维度远远落后于现代医学。


癌症属于实实在在的器质性的疾病,很小的时候,肺癌<1毫米,无任何症状,目前的医学根本发现不了,只有6~8毫米才达到手术切除标准,这大小的结节,没有任何症状,用血液生化指标、超声根本发现不了,只有CT和核磁共振检测能发现。中医靠“望闻问切”能发现了?


肺癌即便20毫米大小也没症状,血液生化指标、超声照样发现不了。中医的望闻问切能发现了?


在CT引进我国以前,中医治好癌症的病例很多很多,CT使用以后,这样例子少之又少。


当癌灶长到影响器官功能时,出现症状,那就是晚期。中医的五行理论用于指导扑灭狼烟四起的癌灶,想想都不靠谱。但是用中医强化身体某一项功能倒是可以的。


衰老是不可抗拒的、全方位的。同样,免疫系统也衰老,老眼昏花、宝刀已老对异化细胞听之任之,发展成癌灶,用PD-1刺激免疫系统清醒一阵子,吞噬掉一部分癌细胞。如同壮阳药,药劲一过,立刻萎顿。我估计中医中药对衰老也束手无策。


因此,肺癌病人别指望靠中医药治愈癌症,只能把中医药当作止痛、改善一下身体功能,心理安慰,提高生活质量吧。


07
病友亦益友


经过两次手术,对危害我的肿瘤开始特别关注,因此加入了几个肺腺癌病友群,关注了几个肺癌公众号。


我大学专业就是学动物营养、繁殖,不缺乏医学常识,在群里算是热心的、活跃的。


第一次手术后一直便秘,靠吃小西红柿和冬枣已经不能解决了。在北京喝双歧杆菌益生奶管用,回到山东就不管用,口服双歧杆菌片更无效。病友普遍反映火龙果和猕猴桃能很好解决便秘问题。我抱着不妨试一下的态度,果然奇效。一天一个火龙果保证肠道通顺。猕猴桃须用苹果熏软以后才能吃。


术后恢复要适量运动,应该练八段锦。病友给我发过来链接,简单易学。很快学会。说一下练八段锦的来龙去脉。我一直盖一床厚被,一周前冷,再加盖一床薄被,以为行了就睡。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。第二天晚上盖两床厚被子才睡着。就一夜的热量丢失,居然尾椎部生出“蛇子疮”,可见我抵抗力有多差!第一次长这蛇子疮,我以为被虫咬或者过敏,直到痒痛影响午休,而且走路无力,迈不开步子,我才感觉到严重性。医生验血诊断出蛇子疮,由水痘残余引起的,涂阿昔洛韦软膏。


据我所知民间有专治蛇子疮的偏方,在病友群征集一下,病友群策群力,非常热心。有位病友发来了八段锦。


病友们抱团取暖,互相关心,在病友群里经常交流一下看法,心理慰藉作用不可小视。


每当病友辞世,家属会在群里说一下,这种报丧固然收获一波同情安慰,对去世癌症患者来说是一种解脱,对活着的却是一种心理打击,物伤其类,肯定流泪。这是唯一的不足之处。我提出建议,无论哪一位辞世,请家属悄悄退群。


因为活着的患者在抵抗疼痛、呕吐、咳嗽等症状和休养的时候,还需要心情和勇气。




本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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