【会议报道】 精彩回顾丨GI Young-消化道肿瘤激扬俱乐部首期巨献—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-03-29

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。





3月19日,“GI YOUNG-消化道肿瘤激扬俱乐部”首期学术活动隆重启动,会议由北京抗癌协会胃癌专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会、中国抗癌协会胃癌专业委员会(CGCA)主办,百时美施贵宝(BMS)等公司支持、良医汇肿瘤医生媒体全程报道,活动旨在搭建中青年专家交流平台,融汇消化领域中坚力量,共筑消化肿瘤防治屏障,推动消化道(GI)肿瘤诊疗规范化、标准化发展。


首期学术活动隆重邀请到GI领域知名中青年领袖北京大学肿瘤医院张小田教授、中国科学院大学附属肿瘤医院朱骥教授、中山大学肿瘤防治中心王风华教授、四川大学华西医院邱萌教授和华中科技大学附属同济医院邱红教授等,携手线上线下的消化道肿瘤领域同道,聚焦新型治疗手段与GI诊治全程规范化管理,围绕“真知、畅言、笃行”三大篇章开展。【肿瘤资讯】特此整理会议精粹,与各位读者共瞩青年学术风采。



要点速览,精彩先知

  • 新型电场治疗TTFields可诱导免疫原性,增加免疫细胞浸润,协同免疫治疗等,具有治疗多种实体瘤的潜力,目前多项消化道肿瘤相关临床研究正积极开展中。

  • 免疫治疗在消化道肿瘤(胃癌、食管癌、结直肠癌等)治疗的各个阶段均有应用,已得到研究初步证实并获得指南推荐,且随着证据积累,前线及围手术期的应用亦不断探索中。

  • CheckMate 649大获成功,无论PD-L1表达,中国亚组全人群获益:OS显著获益、PFS翻倍、ORR显著提高、DOR翻倍、治疗相关0死亡。循证至上,纳武利尤单抗化疗联合方案一举改写临床实践,树立晚期胃癌一线治疗新标准。

  • 晚期胃癌一线免疫治疗已成新标准,一线治疗进展后方案如何选择?从CheckMate 649等研究患者出组后续治疗看个体化治疗方案。

第一篇章——真知

GI YOUNG 2022启动仪式在消化肿瘤领域前辈,北京大学肿瘤医院沈琳教授、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、中国科学院大学附属肿瘤医院程向东教授和华中科技大学附属同济医院袁响林教授的殷切期望、祝福与鼓励中拉开序幕。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。其后,在张小田教授的主持中,真知篇章首先迎来了“免费午餐”公益项目的发起仪式,她由衷感慨,疫情之下,由中国社会福利基金会免费午餐基金发起的“免费午餐”项目给孩子们送去简单幸福的同时,这份“爱”也为我们克服疫情坚定了信念。

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主持嘉宾:张小田教授

其后,真知篇章进入紧张而学术氛围热烈的专题讲座环节。首位讲者天津市环湖医院放疗科王政教授以“肿瘤电场治疗(TTFields)在实体肿瘤治疗的应用”为题,阐释了新型肿瘤治疗模式下的全程管理与规范践行。TTFields是一种全新物理疗法,可利用低强度中等频率交变电场杀灭肿瘤细胞。相较于药物治疗,TTFields无需考虑药学属性,具有抗有丝分裂、影响DNA修复、上调自噬、抗肿瘤免疫、抑制细胞迁移侵袭和影响细胞膜渗透性等特点。TTFields在基础研究中显示出与多种治疗方式联合的潜力,如与放/化疗联合可诱导免疫原性增强免疫细胞浸润等。但干扰有丝分裂之外的抗肿瘤机制、耐药机制、获益人群的生物标志物以及最佳联合治疗方式等,是未来仍需着力探索的。

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讲者:王政教授

北京大学肿瘤医院彭智教授带来了“免疫治疗在消化道肿瘤的探索”。他讲到,中国消化道肿瘤独具中国特色,其中据2020年数据,结直肠癌发病率最高,位列所有癌症第3位;胃癌死亡率最高,位列第3。在5年生存率上,结直肠癌较好,而胃癌和食管癌则相对较差。在治疗上,食管癌和胃癌具有一定相似性,从可切除患者、不可切除局晚期患者到晚期患者的治疗方案上治疗策略均相似。其中,免疫治疗更是给晚期胃、食管癌患者带来了治疗格局的改变。相较于胃和食管癌,免疫治疗在微卫星高度不稳定(MSI-H)结直肠癌中的初步探索也令人满意。

同样的,免疫治疗亦逐步布局胃和食管癌的围手术期治疗领域,争取为这部分患者带来更多生存获益。总体而言,虽然各种消化道肿瘤的治疗方式存在一定差异,但免疫治疗在其各个治疗阶段均已得到研究初步证实及指南推荐。并且随着免疫治疗在消化道肿瘤的不断探索和证据积累,前线及围手术期免疫治疗的应用,免疫联合方案的选择,以及生物标志物的进一步明确可能是未来研究和讨论的重点。

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讲者:彭智教授

而大连医科大学附属第一医院张洁教授作为第一篇章的压轴讲者则以“再越山峰-晚期胃癌一线治疗新标准”为题,梳理晚期胃癌免疫治疗的应用。中国是胃癌大国已成为业界共识,其防治重任不言而喻,尤其是约70%的患者确诊时已处于进展期或晚期,其治疗难度及预后更是棘手。在晚期胃癌一线治疗领域,继曲妥珠单抗获批十年后,几乎无新型有效治疗手段涌现。随后PD-L1/PD-1靶点的发现,免疫检查点抑制剂为这部分人群带来治疗希望。尤其是,2021年8月免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗获批用于晚期胃癌一线全人群适应证,为晚期胃癌一线治疗带来了新的标准。据报道,纳武利尤单抗这一适应证的获批是基于CheckMate 649研究的阳性结果。CheckMate 649研究在全球29个国家和地区进行,2年随访数据证实在所有研究人群中纳武利尤单抗联合化疗组较单独化疗获得显著获益,且其中国亚组人群疗效结果亦令人满意,安全性佳。目前已有多款免疫治疗药物布局晚期胃癌一线治疗,让我们共同期待这些研究带来的临床变革,更进一步惠及胃癌患者。

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讲者:张洁教授

其后,在张小田教授领衔下,南京大学医学院附属鼓楼医院魏嘉教授与中山大学肿瘤防治中心邱妙珍教授针对上述讲题与讲者们展开别开生面的前沿探讨,尤其就“免疫治疗在消化道肿瘤中的应用异同”展开详细讨论,共同分析免疫治疗在消化道肿瘤中的前景及挑战。

第二篇章——畅言

在邱红教授和朱骥教授的引领中,第二篇章的学术证明亦精彩非常!

首先由海军军医大学附属长征医院王湛教授以“HER2阴性晚期胃癌一线患者使用免疫治疗的细节探讨”为题展开分享,内容包括晚期胃癌一线免疫治疗方案选择及一线免疫进展后的方案选择。前者结合CheckMate 649、ORIENT-16、ATTRACTION-04、KEYNOTE-062等临床研究数据,分析了FOLFOX、XELOX、SOX、FP等化疗方案联合免疫的临床应用。后者结合CSCO胃癌诊疗指南及胃癌一线免疫治疗患者出组后续治疗分析了二线治疗的多种选择。总体而言,临床实践中,临床医生仍需结合患者自身状况等,谨慎、个体化选择。

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讲者:王湛教授

随后,空军军医大学西京医院王士祺教授、厦门大学附属第一医院李佳艺教授作为讨论嘉宾在邱红教授引导发言后,针对胃癌一线免疫治疗的实际问题展开热点研讨。

广东省人民医院黄凌教授则分享了“多原发癌病灶的处理原则”。她结合一例胃癌合并膀胱癌患者病例阐述了这类病例的处理原则:首先判断是否能进行根治性手术,先对哪个部位进行手术,如本病例中先胃、先膀胱,还是同时进行?接着判断综合治疗方案如何选择?免疫治疗、化疗、放疗、靶向治疗还是其他?最后考虑其后续治疗方案。本例患者术前针对膀胱、胃双发恶性肿瘤给予3程的纳武利尤单抗联合化疗的治疗,后采取腹腔镜辅助全胃切除伴食管-空肠吻合术及膀胱镜组织检查术,患者术后恢复良好。

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讲者:黄凌教授

其后,江苏省肿瘤医院孙岩教授、山东省肿瘤医院袁丹丹教授就多原发病灶处理相关热点如根治性手术切除方案、综合治疗方案、后续治疗方案考虑等问题结合自身经验展开深度探讨,分享个人思考。

第三篇章——笃行

在四川大学华西医院邱萌教授和中山大学肿瘤防治中心王风华教授的带领下,天津医科大学肿瘤医院刘锐教授带来一例胃贲门癌围手术期治疗的病例分享。老年男性患者,贲门癌化疗术后6月余,化疗及免疫治疗后半月余,KPS评分 90分。病理显示中分化腺癌,EBER(-),免疫组化pMMR,HER2(0),因组织活检受限未测CPS。患者入组研究者发起的PD-1单抗+化疗在胃癌新辅助治疗中的有效性及安全性研究,接受PD-1单抗+FOLFIRIRINOX*4的新辅助治疗方案后,行腹腔镜辅助贲门癌根治术,术后评估TRG 0级,免疫组化示PD-L1 CPS<1,新辅助治疗术后分期ypT0N0M0,疗效评估达病理完全缓解(pCR)。

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讲者:刘锐教授

针对刘锐教授的病例分享,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。邱萌教授及王风华教授进行简要点评,南昌大学第一附属医院项晓军教授、湖南省肿瘤医院张永昌教授作为研讨嘉宾,基于临床实践对该病例进行复盘,探讨其临床应用考虑、有效性及规范性。

小结

在本期会议中,与会嘉宾共同开启了消化肿瘤领域的前沿真知的探索、畅言热点话题、聚焦临床实践,探寻最佳诊疗策略,充分体现了当代中青年专家的风采。会议最后,张小田教授、朱骥教授对此次会议的成功举办给予极大赞赏并与各位同道共同期待俱乐部下期会议的开启。

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朱骥教授总结

值得期待的是,“GI YOUNG激扬俱乐部”第二期会议将于盛夏6月再次启幕,会议将以“临床研究设计思路与统计学解读”为主题,并同步开启热点研讨议题征集。欢迎与会同道积极扫描二维码,建言献策!让我们相约第二期,再次共同激扬人生,共话学术!




本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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