【靶向药副作用】7种处理秘籍快收藏—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-04-11

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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目前,肺癌患者的治疗方式有很多,如手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗以及联合治疗等等。而靶向治疗又因其疗效好,副作用较低,成为了很多觅友的治疗选择。


然而,正所谓“是药三分毒”,在使用靶向药期间所产生的腹泻、腹胀、皮疹等不良反应也成为患者的生活困扰之一,如何正确处理这些副作用逐渐成为了患者的关注焦点。

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常见靶向药的副作用

1

皮疹


皮疹是靶向药常见的不良反应之一,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。一般发生于服用靶向药后两周内,但多数患者症状较轻,多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等,一般对日常生活影响不大。

皮疹按其严重程度可以分为三级:

轻度皮疹:局限于头面和上躯干部,几乎无主观症状,对日常生活无影响,无继发感染。
中度皮疹:范围比较广泛,主观症状轻,对日常生活有轻微的影响,无继发感染的征象。
重度皮疹:范围广泛,主观症状严重,对日常生活影响较大,有继发感染的可能。

处理策略

对于轻度皮疹,一般不需要药物剂量的调整,可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏,皮肤干燥伴瘙痒者,薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。


两周后对皮疹程度再次评估(可由专业人士或患者自己进行),若情况恶化或无明显改善,则询问医生进行下一步的处理。


而对于影响日常生活的重度皮疹,可以询问医生能否考虑减量或者推迟治疗。另外,也可以全身涂抹不含酒精的润肤乳进行预防,并减少日晒时间,采用物理防晒减少皮肤刺激。


2

腹泻


腹泻一般发生在服用靶向药后的2-3周内,和皮疹一样,腹泻也属于靶向药常见的不良反应之一。

腹泻按其严重程度也可分为三级:

1级腹泻:每日大便次数增加低于4次
2级腹泻:每日大便次数增加4-6次
3级腹泻:每日大便次数增加7次以上,失禁,需住院治疗,日常活动受限。

处理策略

对症处理,常用的治疗腹泻的药物有易蒙停和泄特灵。对于中重度腹泻患者,可以给予易蒙停首次剂量4 mg,维持剂量2mg,直到腹泻停止。


饮食治疗,在药物治疗的基础上,还应该在日常饮食上加以注意。腹泻患者应该避免吃那些辛辣、油腻等刺激性的食物,以免加重腹泻。


如果处理后仍不能缓解,可以询问医生能否减量或者停药。需要注意的是,对于高龄患者(尤其是80岁以上的老人),出现腹泻应该给予更大的关注,必要时可进行全身治疗。


3

腹痛


很多患者在使用靶向药的时会出现腹部疼痛的症状,但由于每个人的体质和对疼痛的敏感性不一样,所以每个人的感受也不相同。

处理策略

出现腹部胀痛不适时,可以服用一些香砂养胃丸或者珍珠养胃丸(广州白云山产)。


出现腹部隐痛并伴有打嗝时,可以在饭后服用一些保和丸来缓解症状。


出现腹部强力持久腹痛时,可能是由于肠道菌群紊乱,可以服用一些益生菌,如培菲康等。如果症状没有缓解,则应该及时就医。


4

口腔黏膜炎


口腔黏膜炎发病率较高,严重时会影响患者进食,给患者带来了很大的痛苦。

口腔黏膜炎按照病情程度,大致可分三级:

1级:几乎没有什么症状或者症状较轻微,能正常进食;
2级:出现疼痛,但疼痛还可以忍受,不会影响进食;
3级:疼痛难以忍受,喝水进食均受到影响。

处理策略

1级患者可以不用治疗或者每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次;


2级患者可以每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次,每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50 mg,一般靶向药无需减量。


3级患者,应该在医生的指导下停药2-4周,每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50mg。降至2级可继续用药,如无改善,则在医生的指导下停药或者换药。


5

肝损伤


很多患者在使用靶向药之后会出现较为严重的肝损伤,尤其是CYP2D6 PM型和CYP3A5 PM型代谢酶突变的患者,使用吉非替尼会显著增加肝毒性的发生率。部分患者甚至会出现黄疸型肝炎、黄疸型肝萎缩,严重时可致患者死亡。

因此,患者在使用靶向药时,要密切注意自己的肝功能。如果患者本身就已患有病毒性肝炎、肝硬化或酒精性肝炎等疾病时,选用吉非替尼时应该警惕。

常规推荐

用药前,明确告知医生自身的肝肾功能状况,在医生指导下合理选择药物。


用药期间应密切监测自身的肝功能:应于用药后的第一个月内每两周做一次肝肾功能检测,第二个月及以后则可以每个月做一次肝肾功能的检测。


出现左肋骨下缘或肝区不适时,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。或发现自己出现皮肤黄染等症状时,应该及时到医院进行检查治疗。同时也可以在医生的指导下使用一些保肝药、糖皮质激素等等。


6

甲沟炎


由于炎症细胞释放炎症因子,诱导白细胞积聚,蛋白酶类物质大量释放,角质化细胞大量凋亡,细胞在真皮层下蓄积,最终形成甲沟炎。

处理策略

轻度患者可把手指放在伏碘里泡一泡。


而对于较为严重患者,可以将头孢粉调浆敷于患处,有脓的话,则需要先排脓,剪除嵌入的甲片后进行酒精消毒,再涂血石脂软膏。


7

高血压


高血压(收缩压血压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)也属于靶向药常见的副作用之一,一般及时处理,按时吃药,不会对身体造成太大影响。

高血压按其血压的高低,也可分为三级:

1级高血压:收缩压介于140-159和(或)舒张压介于90-99
2级高血压:收缩压介于160-179和(或)舒张压介于90-99
3级高血压:收缩压≥180和(或)舒张压≥110

处理策略

对于1级高血压患者,如何只是偶尔出现一级高血压的情况可不用特殊处理。如果持续数天不降低,可以在早上服用络活喜一片。


对于2、3级高血压患者,可以在医生的指导下选择适合自己的降压药,或者采用联合降压的策略如络活喜+洛丁新等。


可根据自身的身体状况,选择适合自己的降压药。


靶向治疗作为肺癌治疗方案中重要的一环,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。在给患者带来生存希望的同时也不免会有一些副作用。只有科学合理及时的处理这些副作用,才能在发挥靶向药疗效的同时尽量避免其产生的副作用。

觅友提供的副作用处理

提醒:以下经验仅供参考。是觅友根据经验及资料整理而成,不一定适用每一个人,建议使用前咨询主治医师,并看药品说明书是否有禁忌要求。如有不同见解,欢迎交流。


向上滑动阅览

1、腹涨痛:香砂养胃丸、珍珠养胃丸(广州白云山)。

2、皮肤痒:试一试用牙膏涂抹。

3、痒得难受:吃开瑞坦。

4、皮疹:百多邦、三七粉、炉甘石洗剂、脱敏氯雷他定片、拔毒生肌膏。

5、咳嗽(粘痰和呛咳):含服复方甘草片。

6、皮疹长在内眼皮:吃3天杞菊地黄丸(香港二天堂)。

7、头上长疮抓破了:涂百多邦。

8、腹泻:空腹服用腹可安三天、鲜藕节煮水喝、米炒到焦黄放水喝汤、不宜吃得太饱、不吃凉物。

9、腹泻厉害:口服洛酸梭菌活菌片“米雅”。

10、打嗝反酸:1:5苏打水酸时喝几口。


11、出汗多:鸭汤或咸骨牡蛎汤(连吃三天,早晚一大碗),亦可临睡喝一小杯盐水,服麦味地黄丸(同仁堂)。

12、鼻孔干血阻塞:涂眼药膏。

13、睡眠不稳:临睡喝一杯淡盐水(150毫升)

14、甲沟炎:头孢粉调浆敷于患处,有脓,需排脓,剪除嵌入甲片后酒精消毒,涂血石脂软膏。把手指放在伏碘里泡一泡。

15、嘴角溃烂:用VB2捣碎调水浆涂于患处。

16、口腔内壁溃疡:进食后刷牙,口含复方氯已定含漱液7~10毫升10分钟,吐后不要漱口,连续数天。

17、口腔发炎:涂抹蜂胶。

18、指尖皮开裂:避免冷水,涂润肤膏。

19、尿路感染(尿急,频,胀,灼热):用左氟沙星、依诺沙星。

20、脚跟肿痛手指脱皮:涂扶他林。


21、脚趾甲沟炎:抗生素粉末调水敷涂。

22、肌肉痉挛:转动身体伸展四肢时减速和缩小幅度。

23、脚板抽筋:注意足部保暖。

24、咳嗽痰中带血:咸骨牡蛎粥吃一天。

25、便秘:临睡时吃杜密克。

26、消肿药:甘露醇。

27、心翳胸闷:(如同缺氧,不自觉深呼吸,心肌轻度缺血)餐中服辅酶Q10100毫克2次。

28、嗓音沙哑:(似声带水肿)缓慢吞咽盐水,会略有好转。

29、胃肠隐痛,打饱嗝:服保和丸数次。

30、肩脖酸痛:黄道活络油(香港)。


31、强力持久腹痛:(大概是肠道菌群紊乱,产生大量毒气),吃培菲康(益生菌)。

32、血容量不足引起抽筋:临睡时喝淡盐水。

33、恶心(与肠道不通炎症有关系):服复合姜黄素。

34、坐久了身体某些部位肿:赤小豆熬鲫鱼或鲤鱼汤。吃些利尿的东西,少吃盐。

35、防感染:外出戴口罩,特别是医院及人多的场所。

36、肺部有疾:不吃生冷的食物。

37、咽喉处疼痛:试一试知柏地黄丸(同仁堂)。

38、感冒:加味藿香正气丸。(稍加量服用)。

39、胃疼:服元胡胃舒胶囊。

40、喉咙干:喝些盐水。


41、心酶五项不正常:辅酶Q10,餐中服用。

42、血小板升高:拜阿司匹林,每日一片,餐中服用,不宜空腹

43、心率加快:每天早餐途中服辅酶Q10一粒(100毫克)。

44、心率太快:用倍他洛克减心率(血压偏低不宜)

45、血压升高(150/90以上):如持续数天不降早晨服用络活喜一片。

46、(174/94以上):服降压药络活喜+洛丁新。

47、餐后有类似低血糖的虚弱感:改服辅酶Q10为一天3次总计300MG。

48、血氨高了:用雅博司。

49、降压药:尼美地平、氨氯地平(不会升高凡德的浓度)。

50、血小板低:花生衣煮水喝可提高。


51、白细胞低:吃鲨肝醇可提高。

52、血象不好:用大的河鱼鳞片煮汤喝(加葱姜蒜之类)。

53、降糖:用二甲双胍。

54、药物肝损:水飞蓟宾。




本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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