高明教授专访 | 安罗替尼一路高歌猛进,或将造福更多甲状腺癌患者!—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-04-16

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分化型甲状腺癌(DTC)是内分泌系统常见的恶性肿瘤,大多数DTC患者经规范化治疗后预后良好,但仍有约23%的患者发生远处转移1。远处转移患者中约1/3在其自然病程或治疗过程中,肿瘤细胞形态和功能发生退行性改变,浓聚碘的能力丧失,最终发展为碘难治性DTC2-3。随着分子病理学研究的深入,以抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在碘难治性DTC(RR-DTC)的治疗中占据重要地位。


近日,中国自主研发的多靶点抗血管内皮生长因子受体(VEGFR)TKI安罗替尼在我国获批上市,其优秀的临床疗效将为我国局部晚期或转移性碘难治性DTC带来福音。据悉,这已是安罗替尼在我国获批的第5个适应证。为此,【肿瘤资讯】针对安罗替尼的适应证特展开系列采访,本期特别邀请到天津市人民医院高明教授,就DTC的治疗手段、安罗替尼的应用前景及未来DTC治疗模式的探索方向等发表专业权威见地。

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高明
主任医师 教授 博士生导师

天津市人民医院院长

享受国务院特殊津贴

中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会前任主任委员

中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主委

中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会主任委员

中国抗癌协会常务理事

中华医学会肿瘤学分会副主任委员、头颈肿瘤学组组长

天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员

中华医学会医疗鉴定专家库成员

担任《甲状腺(Thyroid)》中文版副主编,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中华普通外科杂志》《中华医学杂志》《中华外科杂志》《中国肿瘤临床》《中国肿瘤外科杂志》《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》《肿瘤学杂志》《Chinese Journal of Cancer》《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》等十多种杂志期刊执行编委和编委职务         



打破沉寂,安罗替尼喜获长生存

高明教授:DTC是甲状腺癌中最常见的类型,占甲状腺癌的95%以上。因此在临床当中,DTC所占的治疗权重比例最大。外科手术是甲状腺癌首选的治疗方式,近年来,以手术为主的综合治疗手段越来越多。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。对DTC患者而言,绝大多数预后较好且能够被临床治愈。但在临床实践中,并非所有的DTC患者接受治疗时都处于早期,也并非所有的DTC患者接受治疗后都能获益良好。事实上,在临床中一经发现就已存在远处转移的局部晚期患者不在少数。既往该部分患者可选择的治疗手段很少,外科手术存在一定的局限性。随着抗肿瘤药物的迅猛发展,尤其是分子靶向药物的出现,其越来越多的应用于DTC的治疗,为临床提供了良好的支撑。

诚然,既往用于DTC治疗的分子靶向药物更多源自国外进口药,目前国内获批用于甲状腺癌适应证的分子靶向药物共计五个,都是由我牵头进行。其中针对DTC适应证的三个靶向药物中,两个是国外进口药。

令人感到欣喜的是,我国自主研发的靶向药安罗替尼在历经7、8年的时间,于近日获得我国食品药品监督管理局(NMPA)的批准,用于局部晚期或转移性碘难治性DTC的治疗。

安罗替尼II期临床结果提示6,安罗替尼组PFS显著优于安慰剂组(40.54个月vs. 8.38个月),这是目前国际上报道的局部晚期或转移性碘难治性DTC患者获得的最长生存获益的结果。此外,安罗替尼获得了59.2%的客观缓解率(ORR),而安慰剂组没有观察到缓解(p<0.0001),两组的疾病控制率(DCR)分别为97.37%和78.38%(p=0.0019)。

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安罗替尼和安慰剂组两组的PFS

因此安罗替尼的出现,不仅从其疗效好、副作用相对较低等方面而具有显著优势;作为我国自主原研的靶向治疗药,从药物价格上也占据上风,极大的提高了安罗替尼在临床中的可及性;从未来发展趋势而言,其在晚期甲状腺癌的医疗市场前景将非常广阔,临床应用价值巨大。

伴随安罗替尼靶向药物的出现,DTC的治疗已从最初的外科逐渐过渡到以外科结合内分泌和核医学治疗的三驾马车的模式,再逐渐过度到如今更精准的分子靶向药物治疗,这使得DTC,RR-DTC,晚期DTC的治疗手段更加丰富和立体。这是我们甲状腺癌患者的福音,也希望未来安罗替尼能惠及更多中国乃至全球甲状腺癌患者!



探索不止,分化型甲状腺癌未来可期

高明教授:DTC最初强调外科占主导作用,但伴随着时间的延续,越来越多的发现外科手术在中晚期DTC患者的治疗中存在着局限。手术治疗对于早期和中期DTC患者的效果非常不错,但对于中晚期DTC患者的疗效有限。如何让这类患者得到更好的治疗,延长患者的生存期是临床亟待解决的重要课题。

在过去十余年中,国内靶向药物临床研究的蓬勃发展,相关靶向治疗药物指征的获批,这在整个甲状腺癌的治疗体系当中起到非常好的补充作用,而且疗效非常优秀。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。而鉴于目前临床诊疗理念发展的新态势,单药靶向治疗药物除用于DTC晚期辅助治疗外,还可以进行局部晚期甲状腺癌新辅助治疗的探索,或将为患者带来新的选择。随着新药层出不穷的落地,免疫治疗在甲状腺癌领域展露头脚用,以靶向药物为基础的联合治疗方案或也是未来的研究方向。

总而言之,甲状腺癌的治疗已从一个单一的治疗选择迈向越来越综合治疗模式,包括MDT从诊断到治疗的全流程的融入,发展趋势非常喜人。而且,近年来靶向药物从我们国家NMPA的审批的流程和周期越来越快,这使得更多的临床有效的药物得到获批,将为更多的患者带来福音,使更多的患者得到有效的治疗。




本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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