肿瘤防治丨林桐榆教授:癌症治疗,理念先行,应重视早期筛查—抗癌管家-康爱管家互助群微信468826656

抗癌管家
2022-05-11

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她已经和肺癌搏斗了11年;他是曾经的肝癌患者...7年来,他们在群里为大家传授抗癌经验......“抗癌管家-康爱管家互助群”,是大家共同的抗癌家园。

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祝愿每个患者和家属都健康平安。抗癌管家-康爱管家-你身边的抗癌专家。




随着恶性肿瘤早筛早诊早治理念的不断普及,肿瘤患者预后得到极大改善。同时,对于晚期肿瘤患者,基于分子检测指导的个体化精准治疗是大势所趋,越来越多精准化治疗药物上市,为肿瘤治愈带来新希望。

2022年4月15~21日是第28届全国肿瘤防治宣传周,本届防治宣传周以“癌症防治,早早行动”为主题。癌症防治如何在肿瘤治疗中发挥作用,精准治疗在癌症诊疗中扮演着怎样的角色?【肿瘤资讯】特别邀请到四川省肿瘤医院院长林桐榆教授,结合他的经验谈谈体会。

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林桐榆
主任医师、教授

电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院院长   
教授、主任医师、博导、首席专家
中山大学肿瘤防治中心 教授、主任医师、博导、首席专家
中华医学会肿瘤学分会主任委员
中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组组长
国家肿瘤质控中心淋巴瘤质控专委会主任委员
CSCO罕见肿瘤专家委员会主任委员
CSCO黑色素瘤专家委员会候任主任委员
CSCO中国淋巴瘤联盟副主席
中国抗肿瘤药物安全管理专家委员会副主任委员
中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)监事长
国家自然基金评审专家、国家合理用药专家委员会和国家医疗事故专家委员专家
四川省医学会副会长
广东省医学会肿瘤学分会名誉主委

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提高癌症治愈率关键在于早筛早诊

林桐榆教授:正如多项国际肿瘤筛查研究所示,筛查可降低人群肿瘤相关死亡率。这与“健康中国2030”提出的癌症防治行动内涵一致。整体上,近些年我们在肿瘤筛查防治上取得了可观的进展:

首先,低剂量螺旋CT能够筛查出早期肺癌,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。明显提高了肺癌的治愈率,降低了死亡率。而低剂量螺旋CT价格适中,建议用于常规体检筛查;

其次,筛查对于乳腺癌防治具有重要意义。晚婚晚育、少婚少育、化妆品激素、乳腺癌家族史等都是乳腺癌的高危因素。因此建议伴有高危因素、小于45岁的年轻女性提前做乳腺癌筛查。目前乳腺癌重要筛查方式包括B超、MRI和钼靶等,其中B超和MRI对人体损伤不大,建议选用。

第三,俗话说,“穷人得胃癌,富人得肠癌”,建议大于45岁的人群开展胃肠镜筛查,若发现息肉等癌前病变可及时切除并在切除后每2~3年常规筛查。

第四,对于伴有乙肝病毒,尤其是“小三阳”肝炎人群应不定期进行B超检查肝脏,观察是否存在病变,及时处理。

总体而言,每种类型病人筛查策略不同,建议对于伴有高危因素且大于40岁的人群尽早做防癌筛查,而普通人群建议大于45岁时务必做一次防癌体检。早发现才能尽早切断病源,使癌症可防可治从而提高治愈率。我们鼓励大家早早行动!



基于分子医学的精准治疗推动21世纪肿瘤治疗进程

林桐榆教授:淋巴瘤被称为“leading tumor”,会对其他肿瘤诊治带来很大影响。淋巴瘤诊断相当复杂,随着分子分型的发展,人们逐渐认识到淋巴瘤是一组疾病,分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤,而B细胞淋巴瘤又分成多种亚型。

随着个体化精准治疗的逐步深入,越来越多的精准化治疗药物上市,例如去年上市,今年就被纳入国家医保目录的奥妥珠单抗,为滤泡患者带来新的希望。在淋巴瘤治疗中应考虑如下几点:首先作为一组疾病,淋巴瘤治疗策略的制定应依据其分子分型选择可及的药物;第二点,根据低、中、高危分期用药,并非所有患者都用最贵的药物;第三点,明确精准检测对于临床治疗的意义及价值。二代测序(NGS)、液体活检等检测技术的发展极大促进了淋巴瘤的精准检测,基于精准检测,临床医生对采取何种精准治疗,何时停止治疗有了更好的把握。但精准检测最应理解的关键在于基因改变带来哪些临床获益,不应追求大而全的基因检测而应以临床价值为优先考虑,考虑到患者的生存获益及经济付出之间的平衡。整体而言,分子医学的发展推动了21世纪的肿瘤治疗进程,肿瘤治疗走进了精准治疗时代。



五点举措,平衡东西部肿瘤治疗水平差异

林桐榆教授:本人从美国安德森肿瘤中心回到中山大学肿瘤医院,缘分来到四川省肿瘤医院任院长兼首席专家,同时任中山大学肿瘤防治中心淋巴瘤的首席专家,发现东西部地区在药物可及性上有着明显的差异,经济发达地区的药物可及性往往更好。

在肿瘤防治上,要想缩小东西部两地的治疗水平差异应从多个方面着手:首先是观念上的改变,认识到癌症是可防可治的,并重视早期筛查、定期防癌筛查。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。康爱管家微信468826656。第二点是预防癌症相关病因,避免癌症相关危险因素暴露如避免吸烟及吸二手烟等以减少肿瘤发生可能性。第三点是规范治疗,多学科个体化原则。患者应给予其肿瘤医生和肿瘤医院以信任,配合规范治疗的实施,避免听信误导信息,贻误最佳治疗时机。第四点是提升药物可及性。对于医生而言,应尽力争取可及药物,争取治愈机会,尽一切努力将不可治愈变成可治愈,尽力减轻病人痛苦延长寿命。作为家属也应给予积极支持。第五点是保障患者的知情权,尊重患者本人意愿,保护其对于治疗的主动选择权。

总结而言,这五点是东西部地区应共同努力促进的,我们应着力提高癌症治疗水平,减轻患者痛苦,让患者人生愿望得以实现。




本文转自肿瘤资讯(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)





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